Hlavná > Melanóm

Aké sú nebezpečné typy ľudského papilomavírusu 16 a 18 pre ženy a mužov?

Papilomavírusy (HPV) - skupina vírusov, ktorá obsahuje viac ako 200 typov (kmeňov) HPV. Viac ako 40 druhov sa môže prenášať počas pohlavného styku, z kože a slizníc infikovaných na kožu a sliznice sexuálneho partnera.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Infekcia papilomavírusom môže viesť k rozvoju benígnych nádorov (papilomavírusov, bradavíc alebo kondylomov) na koži a slizniciach na takmer akomkoľvek mieste. Niektoré typy vírusov môžu spôsobiť malígnu degeneráciu epitelu a viesť k rakovine. Na HPV 16 a 18 typy zodpovedajú za rakovinu vyvolanú ľudskou papilomavírusovou infekciou.

1. Spôsoby prenosu

  1. 1 Sexuálny prenos (počas vaginálneho, orálneho, análneho sexu). Vírus sa môže prenášať aj v neprítomnosti klinických prejavov v nosiči. Bariérová antikoncepcia (kondóm) nezaručuje stopercentnú ochranu pred infekciou.
  2. 2 Vertikálny prenos: vírus sa prenáša z matky na plod (s plodovou vodou, počas prechodu genitálneho traktu počas pôrodu).

2. Klasifikácia

Existujú 2 klinické formy infekcie HPV:

  1. 1 Anogenitálna forma: kožné papily, kondylomy sa tvoria na koži a slizničné pohlavné orgány, perineum, anus a perianálna oblasť.
  2. 2 Negenitálna forma: porážka kože hlavy, krku, trupu, končatín, dlaní a chodidiel.

Tabuľka 1 - Druhy HPV, ktoré vedú k poškodeniu kože a slizníc.

Tabuľka 2 - Druhy HPV, ktoré vedú k poruche genitálnych orgánov a perianálnej oblasti

Následné emisie:

  1. 1 Asymptomatická infekcia (prítomnosť infekcie je potvrdená iba PCR a DNA hybridizáciou). Vo väčšine prípadov je infekcia skrytá a nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi: žiadne sťažnosti, žiadne kožné prejavy. Pacient je však nákazlivý pre sexuálneho partnera.
  2. 2 Subklinické (poškodenie epitelu sa stanoví až po ošetrení roztokom 3-5% kyseliny octovej a mikroskopiou).
  3. 3 Klinicky exprimovaná infekcia (s voľným okom sú definované rôzne kožné nádory - papilómy).

Sexuálne prenosné infekcie sú rozdelené do 2 kategórií:

  1. 1 Kmene s nízkym onkogénnym rizikom - vírusy tejto skupiny nespôsobujú rakovinovú transformáciu epitelu, ale vedú iba k výskytu bradavíc a papilomómov.
  2. Vysoké onkogénne rizikové kmene môžu viesť k rakovine. Existuje asi 12 kmeňov, najčastejšie zistených pri onkologických ochoreniach (vrátane 31, 35, 33 atď.). 2 z nich (typ 16 a 18) sú zodpovedné za väčšinu rakovín spôsobených HPV.

Analýzy typov HPV 16, 18: hlavné spôsoby detekcie onkogénnych kmeňov

Infekcia HPV je zákerná choroba, ktorá sa môže v tele vyvíjať roky a nakoniec viesť k vážnym ochoreniam. Jeho patogény sú papilomavírusy. Niektoré z nich nie sú nebezpečné, iné naopak sú charakterizované ako vysoko onkogénne - s väčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú rakovinu. Tieto kmene možno pripísať 16 a 18. Ako potvrdiť diagnózu "HPV 16, 18 typov"? Mali by ste sa obrátiť na špecialistov v tejto oblasti: urológa alebo androloga, pôrodníka-gynekológa na vymenovanie súboru štúdií.

Stanovenie HPV 16 18: analýzy, vyšetrenie pacienta

Diagnóza infekcií ľudského papilomavírusu začína v ordinácii lekára. Na to zistí pacientove sťažnosti, zbiera anamnézu. Potom sa uskutoční objektívne vyšetrenie, genitálie sa preskúmajú.

Potom gynekológ vykonáva vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálnych zrkadiel. V tomto štádiu sa materiál odoberá z cytologie krčka maternice a rozotiera sa na mikroflóre. U mužov sa mŕtvice odoberajú zo zóny vstupu do močovej trubice (vonkajšieho zvierača). Ďalšou fázou vyšetrenia u žien je bimanuálna štúdia.

Cytologická metóda diagnózy zahŕňa odber a mikroskopiu škvŕn z krčka maternice. Keďže papilomavírusy infikujú tieto štruktúry, čo vedie k degenerácii buniek epitelu krčka maternice, je ťažké túto metódu pri diagnostike rôznych foriem rakoviny a melodramu preceňovať. Ak sa zistia abnormálne bunky vo významnom počte, potom HPV 16, 18 typov bude pravdepodobne detegovaných aj laboratórne.

Táto výskumná metóda sa tiež nazýva Papanicolausov stier alebo PAP test. Na získanie spoľahlivých výsledkov potrebujete:

  1. Deň pred zákrokom, nie sprcha.
  2. Dva dni pred štúdiom nemajú sex.
  3. Nepoužívajte lieky vaginálne.
  4. Je zakázané vykonávať PAP test menštruácie.

Škvrny sa odoberajú špeciálnym malým štetcom z krčka maternice a okolo otvoru vonkajšieho úst maternice. Výsledky štúdie môžu byť nasledovné: t

Ja - normálne. V štruktúre epitelu nie je žiadna patológia.

II - zápalové. Diagnostikovaný endocervicitídou.

III - dysplázia alebo cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Existujú tri stupne závažnosti.

IV - existujú atypické bunky, je ich málo - podozrenie na rakovinu.

V - mnoho atypických buniek - rakovina krčka maternice.

Ak sa zistí dysplázia, potom výsledky testov na papilomavírusy 16, 18 typov sú často tiež pozitívne.

Potom sa pacient pošle na kolposkopiu. Poskytuje možnosť vidieť epitel cervixu s nárastom niekoľko desiatokkrát. Vyhodnocuje sa stupeň zmien vo valcovej vrstve epitelu, prechodovej zóny a ciev. Vykonáva sa špeciálnym zariadením - kolposkopom.

MINISTERSTVO ZDRAVIA RF: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilloma sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

  • kontrola účinku po liečbe cervikálnej patológie;
  • ak je ľudský papilomavírus 16, 18 alebo akýkoľvek iný kmeň vystavený vysokému riziku malignity.

Kolposkopiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • Jednoduchá.
  • Rozšírená kolposkopia - zabezpečuje vplyv na krčka maternice chemickými činidlami a posúdenie reakcie epitelu a ciev na špeciálnu látku.
  • Mikroskopia sa vykonáva pri stokrátovom zväčšení od minimálnej vzdialenosti.

Mnohé ženy so zmenami v kolposkopickom obraze vykazujú papilomy 16, 18 typov. Táto štúdia spolu s PCR sú najdôležitejšími spôsobmi diagnostikovania infekcie a jej následkov.

PCR pre typy HPV 16, 18

Najšpecifickejšou diagnostickou metódou je PCR analýza DNA typu HPV 16. Určuje prítomnosť patogénnych častíc v tele bez ich spočítania (kvalitatívna metóda). Táto technika vám tiež umožňuje robiť genotypizáciu a zistiť stupeň nebezpečenstva tohto kmeňa z hľadiska rizika onkopatológie.

Často sa odporúča vykonať iba analýzu HPV DNA (HPV) 16 a 18 typov kvalitatívneho charakteru, pretože tieto druhy predstavujú najväčšie riziko rakoviny. Teraz však boli vyvinuté celé balíky PCR analýz, vrátane typizácie celej vysoko karcinogénnej skupiny: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 kmeňov. Ich variácie sú možné v závislosti od konkrétneho laboratória. Štúdia môže byť navrhnutá ako skríning len pre ženy, pretože muži majú vysoké percento spontánnej eliminácie vírusu.

Indikácie pre PCR diagnostiku:

  • skríning žien každé 3 roky;
  • prítomnosť kondylomov, dysplastických procesov krčka maternice;
  • pochybné výsledky cytológie;
  • kontrola liečby po cervikálnej intraepiteliálnej neoplázii po šiestich mesiacoch;
  • kontrola eliminácie vírusu;
  • u mužov s VTI.

PCR pre DNA HPV 16, 18: ako darovať?

Príjem sa vykonáva najmenej 120 minút po močení. Materiál pre štúdiu je rozter na HPV 16, 18 a iných kmeňoch z krčka maternice. Zástupcovia silnejšieho pohlavia zbierajú materiál z vonkajšieho otvoru uretry.

  • negatívny HPV 16, 18 - žiadne genetické údaje o zistených vírusoch, neprítomnosť pravdepodobnosti rakoviny;
  • výsledkom je pozitívna HPV 16, 18 - vírusová DNA bola detegovaná, riziko karcinogenézy môže byť veľké, odporúča sa stanoviť kvantitatívnu diagnostickú metódu.

Kvantitatívna analýza typov HPV 16 a 18

Takáto analýza HPV 16, 18 sa nazýva Digene-test, ktorého podstatou je stanovenie počtu kópií vírusu. Pravdepodobnosť vývoja nádorových procesov závisí od koncentrácie patogénneho organizmu.

  • pred močením sa nesmie močiť 2 hodiny;
  • deň predtým je zakázané zavádzať akékoľvek vaginálne prípravky.

Indikácie na vykonávanie výskumu Digene: t

  • cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu;
  • v prípade pozitívnej kvalitatívnej analýzy;
  • kontrola odstránenia vírusu z tela;
  • monitorovanie účinnosti liečby.

Interpretácia kvantitatívnej analýzy typov HPV 16, 18

Pri vykonávaní Digene-testu môžete získať rôzne odpovede. Varianty výsledkov analýzy môžu byť nasledovné:

  1. Nenašla sa žiadna patogénna DNA - to je rýchlosť kvantitatívnej analýzy typu HPV 16 alebo 18.
  2. DNA detegovaná. Počet genómov ˃0, ale menej ako 3Lg indikuje mierne pozitívny výsledok, ale táto hodnota sa považuje za nízku na začatie karcinogenézy.
  3. DNA je detegovaná v množstve od 3 do 5 Lg. Toto je už významná klinická záťaž pre HPV 16 a 18 druhov. Výsledok sa považuje za pozitívny. Riziko onkogenézy je vysoké.
  4. Viac ako 5 l vírusových kópií indikuje pomerne vysokú pravdepodobnosť tvorby onkoprocesu.

S pozitívnym výsledkom PCR na HPV 16 u 30-ročnej ženy sa odporúča kolposkopia, podľa indikácií sa vykonáva biopsia (odstránenie kúska tkanivovej štruktúry) krčka maternice.

Keď pacienti majú pozitívny výsledok PCR na HPV 16, 18, jej vek je menej ako 30 rokov a cytologia je normálna, potom sa odporúča opakovať štúdiu znova po 12 mesiacoch. To je vysvetlené skutočnosťou, že samoliečba papilomavírusu je často možná, najmä u mladých ľudí.

Ak je analýza PCR na HPV 16 normálna, žena ju musí opakovať výhodne každé 3 roky. Tento prístup vám umožňuje identifikovať infekciu v ranom štádiu.

Treba poznamenať, že ak sa zistí HPV typu 16, nemusí to nevyhnutne znamenať infekciu. Niekedy je možné kontaminovaný materiál kontaminovať nesprávnou prepravou. Existujú aj falošné negatívne analýzy. Na odstránenie chyby lekári odporúčajú opakovať štúdie o identifikácii patogénu 2-3 krát v rade po určitých obdobiach.

Skúsený špecialista je schopný diagnostikovať pretrvávajúcu infekciu papilomavírusom pomocou komplexného vyšetrenia pacienta. Cenným kritériom pre diagnostiku je PCR. V prípade pozitívnej reakcie ju dopĺňajú ďalšie, rovnako dôležité, výskumy.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Papillomavírus 16 a 18 typov: epidemiológia a opis ochorení

Ľudský papilomavírus patrí do rodu papilomavírusov. Vynásobí sa v hornej vrstve kože a potom sa naplní bazálna vrstva. HPV je dlhodobý a množí sa v bunkách, čo narúša proces ich delenia.

Papilomavírus je veľmi bežný sexuálne prenosný vírus. V poslednej dobe sa počet ľudí nakazených HPV zvýšil takmer 10-krát. Špeciálne štúdie ukázali, že ľudský papilomavírus 16, 18 a niektoré iné typy žien môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice u žien.

HPV typy 16 a 18 sú vysoko onkogénne, to znamená, že za určitých podmienok vyvolávajú malígnu mutáciu kožných buniek a slizníc. Vonkajším prejavom infekcie sú genitálne bradavice a papilómy genitálií, bradavice. Infekcia papilomavírusom zvyšuje riziko prekanceróznych a malígnych nádorov približne 60-krát. Detekcia HPV zároveň neindikuje prítomnosť rakoviny. Podľa štatistík, 1% žien, ktoré sú nositeľmi papilomavírusu, vyvíja rakovinu maternice alebo jej krčka maternice. U mužov môžu tieto vírusy vyvolať rozvoj rakoviny močového mechúra alebo penisu.

Mechanizmy a spôsoby infekcie

Zdrojom infekcie sa môže stať len infikovaná osoba.

Transmisné mechanizmy vírusu sú nasledovné:

  1. sexuálne (zvyčajne takýmto spôsobom sa prenášajú vírusy typov, ktoré spôsobujú vznik papilomómov a bradavíc na koži genitálií);
  2. kontakt a domácnosť (vírus sa dostáva do drobných kožných defektov - odreniny, praskliny, škrabance);
  3. z matky na dieťa počas pôrodu (v tomto prípade dieťa často vyvíja papilomómy sliznice hrtanu a úst, análneho otvoru, genitálií);
  4. samoinfekcia (papilomavírus sa môže dostať na neinfikované oblasti kože počas odstraňovania vlasov alebo počas holenia).

Vďaka ľahkému prenosu do veku 50 rokov je 80% ľudí infikovaných ľudským papilomavírusom.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa neprejavuje papilomavírus. To môže existovať v tele po celé desaťročia bez akýchkoľvek príznakov, pretože imunitný systém potláča jeho reprodukciu. Výskyt vonkajších prejavov je zvyčajne spojený so znížením imunity.

Príznaky ochorenia sú prítomné len u 5% infikovaných ľudí, zvyšok infekcie je asymptomatický. Keď je imunita inhibovaná, vírus je aktivovaný a začína sa množiť v bunkách kože a slizníc. V dôsledku toho sa proces bunkového delenia zrýchľuje, objavujú sa výrastky vo forme bradavíc, papilomómov a kondylomov.

Symptómy závisia od typu HPV:

  • Bradavice sú zaoblené skôr tuhé výrastky s priemerom od 2 do 10 mm. Hranice útvarov sú obyčajne jasné a rovnomerné, ale rastú nepravidelne. Povrch bradavíc má drsnú textúru, ich farba sa mení od svetlohnedej po červenavú a takmer čiernu. Tieto nádory sa zvyčajne objavujú na rukách, lakťoch, chodidlách, to znamená, kde sa často poškodzuje koža.
  • Papilloma je mäkký predĺžený rast, ktorý sa viaže na kožu alebo sliznicu nohou. Farba papilomómov sa zvyčajne nelíši od okolitej kože, ale môže byť mierne tmavšia. Najčastejšie sa papilómy nachádzajú v podpazušiach, v záhyboch kože pod prsnými žľazami, na krku, tvári a genitáliách. Bez liečby papilomóny rýchlo rastú a postihujú všetky nové oblasti kože.
  • Genitálne bradavice sú útvary, ktoré majú mäkkú textúru a priľnú k pokožke tenkou nohou. Majú hrubý povrch a nachádzajú sa v oblasti rozkroku a okolo konečníka. Genitálne bradavice majú rýchly rast. Niekedy vyzerajú ako hrozno alebo karfiol.

Fázy choroby

K infekcii ľudského papilomavírusu dochádza v 4 štádiách:

  • Stupeň 1: infekcia má latentný priebeh. V tomto štádiu HPV nespôsobuje žiadne zmeny v bunkách, ale môže byť už detegovaný pomocou PCR.
  • Stupeň 2 alebo štádium klinických prejavov sa vyznačuje zrýchleným rozmnožovaním vírusu a rýchlym rozdelením buniek v epiderme. Na koži alebo na slizniciach sa objavujú výrastky. Prítomnosť vírusu je možné diagnostikovať v druhom štádiu pomocou cytologického a histologického vyšetrenia tkaniva.
  • Stupeň 3 - dysplázia. V tejto fáze vírusová DNA interaguje s bunkovou DNA a dochádza k jej integrácii do bunkového genómu (integrácia). Integračná forma ochorenia je charakterizovaná zmenou bunkovej štruktúry.
  • Stupeň 4 - Transformácia malígnych buniek. Integrácia vírusovej DNA do bunkovej DNA prispieva k vzniku rôznych mutácií. V dôsledku toho sa vyvíja invazívna forma rakoviny.

Papillomavírusové ochorenia

Infekcia ľudského papilomavírusu sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

  • vulgárne bradavice,
  • ploché bradavice,
  • plantárne bradavice,
  • bradavičnatá epidermodisplázia,
  • genitálne bradavice,
  • laryngeálna papilomatóza,
  • bovenoidná papuóza.

Vulgárne bradavice sú zvyčajne prenášané domácnosťou. Častejšie sa vyskytujú u detí a dospievajúcich v náručí a spontánne zmiznú so zvýšením imunity.

Ploché bradavice sú u mladých ľudí, vyznačujú sa tým, že sa takmer nezvýšia nad pokožku a majú malé rozmery (do 3 mm).

Plantárne bradavice sú charakterizované fuzzy hranicami, zhrubnutím kože. S hlbokou klíčivosťou spôsobujú bolesť pri chôdzi.

Warty epidermodysplázia je charakterizovaná bohatými plochými ružovými vyrážkami. Dospievajúci, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie, sú zvyčajne chorí.

Genitálne bradavice sú lokalizované u mužov na predkožke, hlave penisu a u žien na koži stydkých pyskov a predvečer vagíny. Môžu sa tiež objaviť v blízkosti konečníka.

Laryngeálna papillomatóza sa vyvíja u detí mladších ako 5 rokov, infikovaných ľudským papilomavírusom počas pôrodu. Hlavnými príznakmi sú ťažkosti s prehĺtaním potravy a chrapot. Pri veľkom počte papilomómov sa môžu vyskytnúť respiračné poruchy.

Bovenoidná papuóza - ochorenie, ktoré postihuje mužov, nečitateľné v sexuálnych vzťahoch. Hlavným príznakom je výskyt polkruhových alebo plochých výrastkov na koži a slizniciach. Ich povrch môže byť hladký alebo drsný. Papuly zvyčajne prechádzajú samé.

Špecifickosť ochorenia u mužov

U samcov spôsobuje HPV často genitálne bradavice a konečník. Tieto formácie môžu vyvolať vývoj malígneho intracelulárneho novotvaru buniek análneho otvoru a penisu. Okrem toho sa u mužov vyskytuje recidivujúca papilomavóza larynu.

Vlastnosti infekcie ľudského papilomavírusu u žien

Asymptomatické formy ochorenia sú častejšie u žien. Genitálne bradavice sa zvyčajne vyskytujú u žien vo veku 15-30 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne. Od 26-28 rokov sa odporúča podrobiť sa skríningu na HPV, najmä na typ 16 a 18. Žena môže byť nositeľom HPV po celé desaťročia, ale má na ňu podozrenie. A až po nástupe menopauzy sa vírus prejavuje vo vývoji malígnych nádorov pohlavných orgánov.

Pre ženy predstavuje HPV 16 a typ 18 zvláštne nebezpečenstvo, pretože práve tieto typy vírusov vyvolávajú vývoj patológií rakoviny krčka maternice.

Dôležité: je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie gynekológom a navštíviť ho aspoň raz ročne, ako aj prípadné sťažnosti z genitálií. Pravidelné vyšetrenie umožňuje identifikovať malígnu degeneráciu buniek krčnej sliznice v skorých štádiách a včas vykonať vhodnú liečbu.

Vlastnosti priebehu infekcie u detí

U detí sa HPV prejavuje plochými a vulgárnymi bradavicami, ktoré sa vyskytujú, keď je imunita znížená a zmizne, keď je imunitná reakcia normalizovaná. U malých detí, ktoré sa narodili nakazeným ženám, sa vyskytuje laryngeálna papilomatóza.

Toto ochorenie má nasledujúce príznaky:

  • chrapot až do jeho straty
  • dýchavičnosť, najmä pri aktívnom pohybe,
  • dysfágia (poruchy prehĺtania),
  • niektoré deti môžu mať kŕče hrtana a zadusenie, najmä počas akútneho respiračného ochorenia.

Táto forma infekcie je liečená chirurgicky alebo laserom.

Upozornenie: Ak má dieťa niektorý z uvedených príznakov, oznámte to svojmu lekárovi.

diagnostika

Diagnostika prítomnosti HPV v tele zahŕňa nasledujúce metódy:

  • inšpekcia
  • biopsia formácií
  • kolposkopia u žien
  • cytologické a histologické vyšetrenie bioptických vzoriek a odtlačkov z krčka maternice, t
  • PCR.

V prítomnosti kožných nádorov, diagnóza zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, pretože vonkajšie prejavy sú veľmi charakteristické. V tomto prípade môže byť diagnóza vykonaná po predbežnom vyšetrení. V prítomnosti genitálnych bradavíc môže lekár predpísať uretroskopiu alebo kolposkopiu. Ak sú príznaky dysplázie maternicového krčka maternice, vykoná sa kolposkopia a ak je to potrebné, biopsia (odobratie kúska tkaniva na vyšetrenie).

V diagnóze sa môže použiť aj špeciálny test: krčka maternice sa najprv lieči roztokom kyseliny octovej a potom roztokom Lugol. Ak existuje ľudský papilomavírus, na sliznici krčka maternice sa objaví mozaikový vzor.

Cytologické vyšetrenie steru sa uskutočňuje metódou Papanicolaou. Výsledok stupňa 1-2 znamená, že neexistujú žiadne modifikované bunky. V triede 3 je predpísané ďalšie histologické vyšetrenie a stupne 4-5 indikujú prítomnosť atypických buniek. Histologické vyšetrenie detekcie veľkých epitelových buniek indikuje prekanceróznu dyspláziu krčka maternice.

Test PCR alebo polymerázová reťazová reakcia sa používa nielen na detekciu HPV, ale aj na identifikáciu špecifického typu vírusu. Pri použití PCR sa obvykle vyšetruje prítomnosť 15 najbežnejších onkogénnych typov papilomavírusu. V prítomnosti dysplastického procesu v krčku maternice umožňuje PCR vyhodnotiť riziko vzniku rakoviny.

Metódy spracovania

Liečba infikovaného HPV zahŕňa lokálnu a všeobecnú terapiu.

Lokálnou liečbou je odstránenie papilomómov, bradavíc a genitálnych bradavíc jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. kauterizácia chemikáliami
  2. cryosurgery,
  3. laserové ošetrenie
  4. chirurgická excízia a iné.

Všeobecná liečba je založená na antivírusovej a imunomodulačnej terapii. Antivírusové lieky sa používajú zriedkavo. Na posilnenie imunity sú dôležité nešpecifické opatrenia:

  1. vzdanie sa zlých návykov
  2. postupy kalenia,
  3. terapeutické cvičenia
  4. pravidelnej správnej výživy.

Niekedy predpísané vitamín-minerálne komplexy, imunomodulátory, tonikum. Keď ľudský papilomavírus spôsobil rozvoj karcinómu krčka maternice alebo iných pohlavných orgánov, aplikuje sa nasledujúca liečba:

  • chemoterapia
  • radiačnej terapie
  • chirurgická liečba atď.

prevencia

Nešpecifická profylaxia

Aby sa zabránilo infekcii HPV, odporúča sa mať jedného verného sexuálneho partnera. Čím viac sexuálnych partnerov, tým vyššie je riziko infekcie. Preto je najlepšie mať v manželstve sexuálny život. Ak máte pohlavný styk, použite kondóm. Hoci bariérová metóda antikoncepcie nemôže úplne chrániť pred vírusovou infekciou, významne znižuje riziko infekcie.

Riziko infekcie papilomavírusom sa zvyšuje pohlavne, ak sa predtým vykonalo umelé prerušenie tehotenstva. Aby sa zabránilo nechcenému otehotneniu, má sa používať spoľahlivá antikoncepcia. Je tiež potrebné pravidelne vyšetrovať gynekológom a včas liečiť zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti.

Pre prevenciu infekcie a rozvoj vonkajších prejavov HPV je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, jesť správne, zapojiť sa do telesnej kultúry.

Špecifická prevencia

Nedávno bola vyvinutá vakcína proti papilomavírusu štyroch onkogénnych druhov - 6, 11, 16, 18. Niekedy používajú vakcínu, ktorá chráni len 16 a 18 typov, ako najnebezpečnejšie. Očkovanie sa vykonáva u detí vo veku 9 - 17 rokov, žien - až do dosiahnutia veku 26 rokov.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach. Interval medzi prvou a druhou vakcínou je 2 mesiace a 2 až 3 mesiace.

Vakcinácia je kontraindikovaná v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek vakcíny, vrátane kvasiniek alebo hliníka. Relatívna kontraindikácia je akútna choroba alebo chronická exacerbácia, ako aj tehotenstvo. V tomto prípade sa vakcinácia vykonáva po liečbe alebo pôrode.

Metódy diagnostiky HPV 16 a 18 typov

Papillomavírus postihuje epitelové bunky sliznice a kože. Hlavným znakom patogénu je schopnosť urýchliť proces reprodukcie týchto buniek. V súvislosti s rýchlym rozvojom medicíny dnes odhalil 120 druhov. Šíri sa priamym kontaktom s pokožkou, bozkávaním, análnym, vaginálnym, orálnym sexom. Súčasne sa každý vírusový kmeň prejavuje odlišne. Takže patogény typu 4, 1 a 2 vedú k výskytu plantárnych bradavíc, 29, 26, 27 - normálnych novotvarov.

Z celkového počtu vírusov približne 30 postihuje orgány genitourinárneho systému. Najnebezpečnejší je papilomavírus s vysokým percentom pravdepodobnosti rakoviny - HPV 16: diagnóza by nemala byť určená len pomocou PCR, pretože niekedy testy môžu byť chybné. Tento typ patogénov sa vyznačuje najvyššou schopnosťou vyvolať rakovinu močovej trubice alebo krčka maternice. Na posúdenie klinického zaťaženia HPV 16 je najlepšie použiť kvantitatívny test.

Ale pozitívny test na prítomnosť papilomavírusu neznamená, že rakovina je nevyhnutná. Choroba sa aktívne vyvíja pod podmienkou pretrvávajúcej infekcie - to znamená, ak sa po roku znovu detekuje a znovu deteguje ľudský papilomavírus HPV typu 16.

Negatívne faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie papilomavírusom:

  • skorý sexuálny život a častá zmena partnerov;
  • znížená imunita a prítomnosť infekcií;
  • potraty a potraty;
  • alkoholizmus, fajčenie.

Ak sa zistí pozitívny HPV 16 a žena má dlhý čas vírus v krčku maternice, možnosť vzniku rakoviny pre ňu je 65-krát vyššia ako u tých, ktorí ju nezistili. U pacientov starších ako 30 rokov sa ukázalo, že sa významne zvyšujú.

Ak budeme včas analyzovať HPV 16, umožní nám to včas diagnostikovať vírusy a zastaviť ich vývoj. A tiež zabrániť nepríjemným následkom.

Papillomavírus je známy nie hneď, ale len po 2-4 mesiacoch. Viditeľným znakom choroby je teda prítomnosť papilomu alebo bradavíc, kondylomu, ktorý sa prejavuje ako rast. Niekedy je však infekcia latentná v prírode, čo sťažuje diagnostiku choroby a nie sú žiadne príznaky.

MINISTERSTVO ZDRAVIA RF: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilloma sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

Počas tehotenstva papilomavírus neohrozuje plod, ale riziko prenosu zostáva. Zaujímavé je, že počas tehotenstva je telo ženy zraniteľnejšie kvôli hormonálnej úprave a počas tohto obdobia sa môže predtým spojená „spiaca“ infekcia prejaviť vývojom kondylomu.

HPV 16, 18: analýzy a diagnostické metódy

Na detekciu ľudského papilomavírusu v tele možno použiť tieto metódy:

  • Gynekologické vyšetrenie a konzultácia urológa v prípade zistenia bradavíc alebo genitálnych bradavíc v oblasti slabín.
  • Cytologická analýza rozkladu HPV 16, 18 od gynekológa alebo urológa pri vyšetrení na prítomnosť rakovinových buniek v tele.
  • PCR HPV typov 16, 18 - analýza polymerázovej reťazovej reakcie. Táto metóda detekcie sa doteraz považuje za najpresnejšiu. PCR na detekciu DNA vírusu (kyselina deoxyribonukleová) pomáha určiť pôvodcu v tele. Tiež výsledky analýzy typu papilomavírus 16, 18 určujú počet mikroorganizmov. Veľa ľudí sa pýta: ako odovzdať vhodné typy testov pre typy HPV 16, 18? PCR pre HPV 16, 18 nastavuje DNA infekčného činidla na jeden materiál, môže to byť sliny, spúta, moč, plodová voda, krv. Na uskutočňovanie spôsobu polymerázovej reťazovej reakcie je potrebné zoškrabanie z močovej trubice alebo krčka maternice, aby sa získal materiál, najčastejšie slizničné bunky. V tomto prípade sa nevyžaduje špeciálna príprava na štúdiu, neodporúča sa močiť iba dve hodiny pred odobratím z močovej trubice. Dekódovanie HPV 16 testu zvyčajne zahŕňa dva výsledky: negatívny - v tele nie je žiadny kauzálny agens a pozitívna prítomnosť. Okrem HPV 16, PCR tiež odhaľuje iné onkogénne typy s vysokým rizikom transformácie na onkológiu.
  • Digen-test HPV 16 - kvantitatívna analýza, ktorej dekódovanie umožňuje určiť koncentráciu vírusu v odobratom materiáli. Výskumná metóda získava na popularite v medicínskej oblasti. Používa sa na detekciu vírusov klinicky významných koncentrácií HPV 16 (miera kvantitatívnej analýzy bude v tomto prípade nižšia ako 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 buniek)). Test pomáha identifikovať a monitorovať priebeh infekcie spôsobenej typmi HP 16, 18, ktorých počet ovplyvní riziko vzniku dysplázie. Vďaka tejto metóde je možné skúmať stupeň onkogenicity - aká vysoká je alebo zostáva nízka v tele pacienta: v tomto prípade ide o kvantitatívnu analýzu typu HPV 16. Ak je DNA typu HPV 16 detegovaná v množstve väčšom ako 103 kópií na 105 buniek, bude to považované za prítomnosť infekcie s vysokým rizikom dysplázie a rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice). Keď analyzujeme DNA typu HPV 16 viac ako 105 kópií na 105 buniek a pretrvávajúci priebeh infekcie, možno namietať zvýšené riziko ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice.
  • Histologická analýza mikroskopickej časti tkaniva, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň jej zmeny. Metóda sa používa na urologické alebo gynekologické vyšetrenie.

Na určenie papilomavírusu v tele nie je potrebné vykonávať všetky vyššie uvedené diagnostické metódy. Po vizuálnej prehliadke lekár v závislosti od prejavov ochorenia predpíše potrebné štúdie, na základe ktorých bude doručený konečný záver.

Napriek tomu, že väčšina typov papilomavírusu prechádza sama o sebe, pre všetky ženy zostáva pravdepodobnosť transformácie infekcie na chronický proces vysoká a vývoj prekanceróznych buniek s typmi HPV 16 a 18 môže vyvolať onkológiu v krčku maternice.

K primárnej prevencii výskytu papilomavírusu patrí očkovanie, ktoré sa vykonáva v období dospievania pri zachovaní panenstva. Pacienti starší ako tridsať rokov by mali mať predpísanú štúdiu na prítomnosť patologických buniek, ktorých vývoj vedie k vzniku rakoviny. Ak je liečba potrebná na odstránenie rakovinových buniek, používa sa kryoterapia (zmrazenie), ako aj rádioterapia, chirurgia a chemoterapia.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Aké prejavy poukazujú na prítomnosť kmeňov HPV 16 a 18 u žien

HPV 16 a typ 18 u žien vedie k genitálnym bradaviciam. Papillomavírus je jedným z hlavných faktorov vo vývoji mnohých ďalších ochorení spojených s transformáciou epidermálnych buniek. Ochorenie je nebezpečné kvôli vysokej onkogénnej aktivite 16 a 18 kmeňov vírusu.

Príčiny vzniku a prenosu HPV typu 16 a 18

HPV je infekcia spôsobená vírusom, ktorý infikuje skvamózne epitelové bunky a ovplyvňuje ľudskú kožu, sliznice. Je ťažké posúdiť rozsah šírenia, je charakteristický pre chronický priebeh bez viditeľných prejavov. Človek môže žiť mnoho rokov bez toho, aby to vedel.

Vďaka imunitnému systému je telo schopné vyrovnať sa s infekčným agensom. Za určitých podmienok je obranný mechanizmus neúčinný.

Faktory prispievajúce k infekcii HPV typu 16 a 18 zahŕňajú:

  • častá zmena sexuálnych partnerov;
  • znížená imunita (lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, neustály stres, rakovinu, iné vírusové infekcie)
  • nedostatok určitých vitamínov (kyselina askorbová, retinol, kyselina listová);
  • porušenie integrity kože a slizníc.

Môže sa prenášať pri narodení, ak bola matka infikovaná pred alebo počas tehotenstva.

Poškodenie slizníc prispieva k prenikaniu vírusu do bazálnej vrstvy epidermy v dôsledku zhoršenej bariérovej funkcie. Počas pohlavného styku sa vyskytujú mikrotraumy, ktoré spôsobujú prenos HPV u žien typu 16 a 18.

Príznaky infekcie

Vírus môže mať produktívny, transformačný účinok na epitel. Produktívny - je charakterizovaný zhrubnutím vrstiev epitelu v dôsledku zvýšeného delenia buniek, tvorby bradavíc na koži, slizníc. Transformácia - v dôsledku onkogénnej aktivity, čo znamená vyvolanie malígnej degenerácie epitelových buniek. Genotypy HPV 16 a 18 u žien sú kmene s vysokým onkogénnym rizikom.

U mužov

U mužov sú symptómy reprezentované tvorbou bradavíc. HPV typu 16 a 18 je spojený s vývojom Keir erythroplasia, karcinómu skvamóznych buniek penisu.

Exofytické kondylomy sa nachádzajú na hlave penisu, na kožnom záhybe pokrývajúcom hlavu, v špeciálnych prípadoch na povrchu čeľustí vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Bradavice majú charakteristiku:

  • uzliny s výrastkami podobnými kohútikom;
  • mať nohu;
  • tkanivá v okolí sa nemenia;
  • náchylné k zápalu, tvorbe erózie, ulcerácii.

Existujú obrátené bradavice s intraepiteliálnym rastom - subklinická forma.

Papilómy postihujú stydkú kožu, miešku.

Erythroplasia Keira je ochorenie vyvolané typom 16 HPV typu 16 a 18. Vyznačuje sa výskytom červenej škvrny nepravidelného tvaru na hlave penisu alebo kúskom predkožky v blízkosti hlavy. Povrch škvrny je zamatový alebo lesklý. Postupom času sú kôry, erózia.

Rakovina penisu šupinatých buniek je podobná rakovine Keir erythroplasia, ale deštrukcia tkaniva je výraznejšia.

U žien

Zjavná kondylomatóza na inom mieste. HPV typu 16 a 18 u žien môže vyvolať Bowenovu chorobu, rozvoj dysplázie na pozadí cervikálnej erózie.

Exofytické formy bradavíc pôsobia na povrch pyskov, čelia prahu vagíny, klitorisu, oblasti konečníka a perinea. Pri kontakte s orálnymi genitálmi sa v hrdle môžu objaviť výrastky v ústach.

Obrovské condyloma Bushke-Lowenstein u žien sa často nachádza počas tehotenstva. Predstavuje veľkú bradavicu do priemeru 10 cm. Na povrchu papilomavózy, brázdy.

Bowenova choroba sa vyznačuje výskytom červenej infiltrovanej škvrny s vlhkým povrchom na ktorejkoľvek časti tela. Postupom času sa zdvíha nad kožu, tam sú vrecká hyperkeratózy.

Nepriame symptómy zahŕňajú:

  • nepohodlie, bolesť počas pohlavného styku;
  • bolesť;
  • pocit pálenia, svrbenie.

Charakteristiky diagnózy HPV typu 16 a 18 a čo by mali byť normálne analýzy

Gynekológ sa zaoberá diagnózou ochorenia, v niektorých prípadoch prebieha konzultácia s proktologom a onkológom.

Diagnóza je:

  • kontrola zrkadiel;
  • genetický výskum (metódy DNA);
  • cytologické a histologické vyšetrenie.

Vyšetrenie zahŕňa identifikáciu lekára bradavíc. Ženy podstúpia kolposkopiu. S výskytom patológie spojenej s HPV typu 16 a 18 sú detekované acetón-biele zóny - pôsobením kyseliny octovej, postihnuté oblasti bledne silnejšie. Condylomas majú formu bodových útvarov. Škvrna sa odoberá zo zóny patologických zmien, vykonáva sa biopsia. Pre metódy DNA, cytologické vyšetrenie, biopsiu - na posúdenie štrukturálnych zmien v tkanive, ktoré sú charakteristické pre bradavice, je nevyhnutné zoškrabanie (alebo rozmazanie).

Štandardom štúdie je bledo ružová farba s hladkým, lesklým povrchom.

Testy PCR a Digene sú bežné metódy DNA, ktoré detekujú fragmenty vírusovej DNA v testovanom materiáli.

Normálne výsledky sú negatívne. PCR (polymerázová reťazová reakcia) detekuje typ vírusu. Digénové testy sú zamerané na identifikáciu iba 8 kmeňov onko-vírusu. Výsledkom dekódovania testu budú kvantitatívne ukazovatele. Neexistuje žiadny špeciálny výcvik pre ženy, aby takúto analýzu na HPV typoch 16 a 18.

Výsledkom cytologických štúdií sú detegované coylocyty charakteristické pre mierny stupeň dysplázie. V dôsledku pôsobenia papilomavírusu sa tvoria patologicky zmenené bunky. Normálne by takéto bunky nemali byť.

Metódy liečby HPV 16 a 18

Terapia HPV typu 16 a 18 neexistuje.

Všetky metódy liečby sú redukované na odstránenie infekčných porastov, vedenie komplexnej terapie s využitím resorpčných prostriedkov, lokálne pôsobenie. Neexistuje žiadny štandardný liečebný režim. Voľba liečebných metód sa vykonáva pri zohľadnení lokalizácie, individuálnych charakteristík. Proces je komplikovaný skutočnosťou, že lézie sú viacnásobné. Miera relapsu je asi 25%.

Prípravky na liečbu HPV 16 a typu 18 u žien: t

  • cytotoxické liečivá;
  • chemikálie s deštruktívnym účinkom;
  • antivirotiká;
  • imunomodulátory.
  • excízia v zdravom tkanive;
  • diatermoelektrokoagulyatsiya;
  • metóda rádiových vĺn;
  • laserová terapia;
  • kryoterapia.

Antivírusové liečivá sú zamerané na prerušenie syntézy vírusovej DNA v bunke. Imunostimulačné lieky pre HPV typu 16 a 18 u žien môžu posilniť imunitný systém.

Kryoterapia. Používa sa nízka teplota, aby sa zabránilo prietoku krvi v raste, čo vedie k jeho nekróze, rejekcii. Metóda je bezbolestná, pravdepodobnosť infekčných účinkov je minimálna. Účinnosť je nízka - používa sa len u žien, ktoré nedali pôrod.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Rezanie vzdelávania pomocou katódy vyhrievané na 80 stupňov. Účinnejšia excízia v dôsledku simultánnej kauterizácie krvácajúcich ciev.

Laserová terapia. Často sa používa v gynekológii. Umožňuje nastaviť hĺbku odstránenia. Obdobie zotavenia je krátke. Krvavá metóda. Nepoužíva sa v prípade poškodenia cervikálneho epitelu, počnúc miernym stupňom dysplázie, neumožňuje získať biopsický materiál.

Rádiová vlna. Disekcia tkanív vykonávaných pomocou rádiových vĺn. Dezinfekcia povrchu rany zastavuje krvácanie. Spôsob je podobný diatermoelektrokoagulácii, má vysoké náklady.

Existujú rozdiely v liečbe mužov a žien

Muž môže byť liečený na HPV typu 16 a 18 kedykoľvek po detekcii patológie. So ženou trochu inak. Všetky činnosti na krčku maternice sú platné od 5 do 7 dní cyklu alebo v prvých troch dňoch po menštruácii. V ostatných dňoch cyklu je hojenie ťažšie alebo nemožné. Súvisí s hormonálnym pozadím. Počas menopauzy nie je rozdiel v liečbe.

Antivírusové a imunostimulačné lieky

  • izoprinozin;
  • likopid;
  • panavir;
  • immunomaks;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • interferón.

Prostriedky sa používajú vo forme tabliet, krémov, gélov alebo injekcií. Pre ženy sa na topické podávanie používajú vaginálne čapíky. Muži sú predpísané gély.

Odstránenie bradavíc

U žien, HPV typu 16 a 18 vykonáva krčnú konizáciu. Zmenený epitel je úplne odstránený. Počas procedúry sa časť krčka maternice v tvare kužeľa vyreže elektrokauterizačným, rádiovým nožom alebo skalpelom.

U samcov sú ploché útvary vyhorené laserom a tie, ktoré sú visiace, sú odrezané.

Čo robiť, ak máte vírus, takže nie sú žiadne komplikácie

Ľudské papilomavírusové kmene 16 a 18 majú tendenciu vyskytovať sa bez klinických prejavov, aby mali transformačný účinok na epitelové bunky krčnej sliznice. Ženy musia raz ročne navštíviť gynekológa, aby sa cytologicky očistili.

Ak sa objavia príznaky aktivácie vírusu, včasné odstránenie bradavíc. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, minimalizujte pravdepodobnosť poškodenia porastov, sú náchylné na zápal a ulceráciu, čo môže spôsobiť infekčné komplikácie. Pri remisii je použitie imunostimulantov a vitamínových komplexov racionálne, aby sa zabránilo tomu, aby sa proces dostal do aktívneho štádia.

HPV 16, 18 u žien: čo to znamená pre zdravie

HPV 16 a typ 18 - spoločná diagnóza v gynekológii a zároveň jedna z najnebezpečnejších, pretože vyvoláva rakovinu. Vo väčšine prípadov sa choroba zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia. Keďže sa papilomavírus neprejavuje, je asymptomatický, mnohí pacienti nevedia, že v tele je nebezpečná infekcia. Čo je to HPV 16, typ 18 a ako sa vysporiadať s diagnózou?

Pravdepodobnosť infekcie

Dnes medicína pozná asi 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV). Väčšina z nich nepredstavuje významné ohrozenie zdravia. Medzi najnebezpečnejšie infekcie patria však papilomavírusy typu 16 a 18 u žien. Sú schopné spôsobiť degeneráciu epitelových buniek a vyvolať rakovinové procesy.

Podľa štatistík je 16. typ najnebezpečnejší - 50% rakoviny krčka maternice je s ním spojená, 10% spôsobuje HPV 18. U mužov vírus zriedka vedie k rozvoju ochorenia - papilomavóza sa nevykazuje a infekcia je potlačená imunitným systémom. 90-95% z nich zostáva nositeľom vírusu, často si neuvedomujú, že predstavujú priame nebezpečenstvo pre svojich sexuálnych partnerov. Znakom týchto vírusov je prenosová cesta - 85-90% prípadov infekcie sa prenáša pohlavne. V ojedinelých prípadoch sa infekcia zaznamenáva prostredníctvom domácich predmetov (najmä prostredníctvom výrobkov osobnej hygieny) a vertikálneho spôsobu prenosu (z matky na dieťa počas pôrodu).

Riziká spojené s hlavnou cestou infekcie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie žien:

  • Promiskuitný sexuálny život.
  • Nechránený sex.
  • 5 alebo viac sexuálnych partnerov.
  • Včasný nástup sexuálnej aktivity (do 16 rokov).

Ľudský papilomavírus 16 a 18 typov sa prenáša z infikovaného partnera v priemere v 60% prípadov. U žien s gynekologickými problémami sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie:

  • Potrat.
  • Prítomnosť zápalových procesov v pošve a maternici.
  • STI.
  • Vaginálna dysbakterióza.
  • Chronické gynekologické ochorenia.

Gynekológovia poznamenávajú, že u pacientov s prejavmi HPV (prítomnosť papilomómov) sú vo väčšine prípadov sprievodné diagnózy. Vírus sa prejavuje na pozadí chlamýdie, ureaplazmózy a iných ochorení.

Čo znamená pozitívny test HPV?

Pozitívny HPV test nemusí nevyhnutne znamenať nástup rakovinového procesu. Ak sa vírus nachádza len v krvi, znamená to, že ide o nosič infekcie. Napríklad u mužov je tento typ papilomavírusu typu 16 a 18 charakteristický.

Pre ženy by tento výsledok mal byť príležitosťou na pravidelné prehliadky gynekológa. Vo veku 40 rokov sa odporúča uskutočniť skríning 1 krát za 2 roky. Ak už bola diagnostikovaná papilomavóza (v tomto prípade vyjadrená ako cervikálna dysplázia) - raz ročne.

Skríning rakoviny krčka maternice zahŕňa:

  • Vyšetrenie lekárom.
  • Kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením).
  • PAP test (cervikálny kanál na identifikáciu abnormálnych buniek).

Takéto vyšetrenia pomôžu včas vyriešiť vývoj patológie. Cervikálna dysplázia, ktorá má 3 štádiá, sa považuje za prekancerózny stav. Ak je žena pravidelne vyšetrovaná, ochorenie je zistené v 1. štádiu a je ľahko liečiteľné.

Vzhľadom k tomu, papillomavirus 16 a 18 typy môžu byť infikované po celý život, je dôležité, aby ženy, ktoré nemajú vírus v krvi, aby sa HPV test pravidelne. Takže môžete lepšie vypočítať riziká vzniku onkológie.

U žien s dobrou imunitou sa vírus často neprejavuje desiatky rokov, prejavuje sa na pozadí hormonálnych zmien len počas menopauzy. Preto po 45 rokoch veku je potrebné vykonať častejšie vyšetrenie, pretože je potrebná analýza, najmä PAP test, ročne.

Príznaky papilomavírusu na genitáliách

Typy papilomavírusu 16 a 18 sú často asymptomatické. U žien môže rast papilomómov v pošve alebo na krčku maternice bez gynekologických vyšetrení zostať bez povšimnutia mnoho rokov. Symptómy ako bolesť a krvácanie z pošvy sa často označujú ako posledná fáza dysplázie alebo rakoviny. U mužov, dopravca infekcie je zaznamenaný - vírus je prítomný v krvi, ale neprejavuje papillomatóza.

HPV typy 16 a 18 môžu viesť k rastu plochého papilomu. 16. typ často vyvoláva bovenoidnú papulozu - vyrážku na vonkajších genitáliách, v stehnách av blízkosti konečníka. Vo vzhľadu sú to rozsiahle plochy s množstvom zhutnených okrúhlych plakov, ktoré môžu byť natreté v červenej alebo hnedastej farbe. V priebehu času, vyrážka rastie do veľkých škvŕn.

Papilomatóza spojená s typmi 16 a 18 je často zamieňaná s genitálnymi bradavicami. Sú však spôsobené iným typom vírusu s nižším rizikom onkogenicity. Condylomas sa objavujú na genitáliách oveľa častejšie, sú jasne viditeľné a nachádzajú sa u žien aj u mužov. Napriek tomu, že zriedka vedú k onkológii, tento príznak by mal byť aj dôvodom na kontrolu nebezpečných typov vírusov. Faktom je, že bradavice sa objavujú v prípade oslabenej imunity. A tento faktor hrá hlavnú úlohu pri raste plochých papilomómov spôsobených onkogénnymi typmi vírusov.

Odstránenie papilomómov 16, 18 a následky operácie

Detekované papilomavírusy 16. a 18. typu sú odstránené u mužov a žien. V tomto prípade môže gynekologická operácia krčka maternice ovplyvniť funkciu plodnosti.

  • Dysplázia 1. štádia je najjednoduchšie liečiteľná, pretože tu je možná konzervatívna liečba, to znamená, že neznamená chirurgický zákrok. Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, ako aj vaginálne čapíky s lokálnym antivírusovým účinkom. Pri tejto liečbe sa u 57% žien vyskytuje 1. stupeň cervikálnej dysplázie a u 32% ochorenie ustupuje a nepostupuje. V počiatočnom štádiu ochorenia môže žena niesť dieťa.
  • Liečba dysplázie 2. stupňa, mnohí lekári začínajú aj konzervatívnymi metódami. Ak im nepomôžu, sú predpísané operácie resekcie papilomavírusu. Medzi najobľúbenejšie metódy patrí kryodestrukcia, rádiofrekvenčná terapia, diatermokoagulácia. Keďže 2/3 epitelu sú postihnuté v 2. štádiu dysplázie, takéto operácie sa môžu vykonávať bez straty funkcie plodnosti.
  • Stupeň 3 vyžaduje kardinálnu liečbu. Operácia postihuje väčšinu krčka maternice, a ak žena už neplánuje porodiť, orgán sa úplne odstráni.

HPV u žien vo fertilnom veku sa udržiava pod dohľadom lekára. Povinné vyšetrenia a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa zložitým operáciám.

Je možné liečiť papilomavírus

Teraz neexistujú žiadne účinné spôsoby liečby ľudského papilomavírusu. Lieky sa používajú v medicíne, ktorá posilňuje imunitný systém a všeobecné antivirotiká. Zároveň ľudia často nerozumejú dôležitosti takejto liečby, pretože sa domnieva, že boj s chronickým ochorením je zbytočné.

Osvedčené HPV 16 a typ 18 u žien - čo to vlastne znamená? Treba si uvedomiť, že samotný vírus, ktorý sa nachádza v krvi, nepredstavuje zdravotné riziko. Ale papilomóny, ktoré spôsobuje, vrátane krčka maternice - to je skutočná hrozba. Postupne meniac DNA zdravých buniek vyvolávajú rozvoj onkológie. Choroba vždy začína s cervikálnou dyspláziou. Trvá od 2 do 10 rokov alebo viac, aby sa stal malígnym.

Napriek tomu, že nie je možné úplne sa zbaviť vírusu, liečba zameraná na jeho prejavy je dostatočným opatrením na prevenciu komplikácií, ako je neplodnosť a rakovina.

Účinná liečba onkogénnych typov HPV je:

  • Pravidelná diagnostika gynekológom, kolposkopiou a PAP-testom.
  • Včasná liečba gynekologických ochorení. Vaginálna dysbakterióza, rozvoj plesňovej infekcie, zápal, prítomnosť STDs je provokujúcim faktorom aktivácie HPV.
  • Posilnenie imunity. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa, cvičenie, odmietanie zlých návykov.
  • Diagnostika ochorení imunitného systému. Časté sezónne akútne respiračné infekcie, komplikácie po akútnych respiračných vírusových infekciách, všeobecná bolesť - dôvod na konzultáciu s imunológom.
  • Očkovanie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dve HPV vakcíny zo 6., 11., 16., 18. typu - Gardasil, Cervarix. Pri rutinnej imunizácii sa očkovanie podáva dievčatám vo veku 9 - 13 rokov. Vakcína sa odporúča aj pre mladé ženy s potvrdenými typmi HPV. Nenahrádza povinný skríning, pretože nechráni 100%, ale významne znižuje riziko vzniku závažných foriem dysplázie a rakoviny krčka maternice.

HPV 16 a typ 18 u žien: príznaky, testy, liečba

Ľudský papilomavírus po infekcii organizmu často spôsobuje vznik ochorení reprodukčného systému. Medzi viac ako 100 odrodami HPV, ktoré sú známe modernej medicíne, spôsobujú niektoré patogénne baktérie so sprievodnými priaznivými faktormi zmeny v bunkovej štruktúre.

Detekcia DNA onkogénneho papilomavírusu typu 16 alebo typu 18 u žien predstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože môže neskôr spôsobiť rakovinu krčka maternice. Správne lekárske opatrenia však pomáhajú liečiť a žiť v plnej miere.

Vlastnosti HPV 16 a typu 18

Ľudský papilomavírus (HPV) sa prenáša v dôsledku nechráneného pohlavia a je v latentnom stave po dlhú dobu. Niekedy sa detekcia patogénov vyskytuje priamo v diagnóze zhubného nádoru. Pre ženské telo je infekcia nebezpečnejšia ako pre mužov.

V dôsledku ich vysokých onkogénnych schopností spôsobujú vírusy 16 a 18 zmeny v cervikálnych epiteliálnych bunkách, čo vedie k rozvoju dysplázie a rakoviny. Okrem toho môže papilomavírus vyvolať onkológiu na vonkajších pohlavných orgánoch, stenách vagíny, v konečníku.

Prejav negatívnych dôsledkov sa vždy nevyskytuje, niekedy obdobie transformácie benígnych nádorov trvá 10-15 rokov po infekcii patogénnym mikroorganizmom a včasnou diagnózou môže byť infekcia úspešne liečená. Niektoré faktory však môžu urýchliť prechod HPV z latentného stavu do aktívnej fázy reprodukcie.

Patrí medzi ne:

  • Oslabená imunita u žien;
  • Choroby zápalovej a chronickej povahy;
  • Diagnostikovaná patológia krčka maternice, zmena vaginálnej mikroflóry;
  • Potraty a potraty;
  • Hypotermia alebo prehriatie tela;
  • Dedičná predispozícia k rakovine.

Rizikové sú tehotné a menopauzálne ženy. Veľké percento nosičov papilomavírusov patrí medzi tých, ktorí začali svoj sexuálny život čoskoro a často menia svojich sexuálnych partnerov.

Príznaky infekcie tela

Okrem sexuálnej cesty, v zriedkavých prípadoch, HPV vstupuje do tela cez vzduchové kvapky alebo cez kožné lézie pri fyzickom kontakte. V sprievodných podmienkach sa vírus množí v bunkách tkanív, čo spôsobuje zmenu štruktúry a vzhľadu nasledujúcich útvarov v rôznych častiach tela:

  • Bradavice: majú jasne červenú alebo tmavú farbu, vyčnievajú na koži s malými výrastkami zaobleného tvaru. Ovplyvňujú najmä oblasť dlaní, nôh, lakťov;
  • Papilómy: zvyčajne majú telesné sfarbenie, najprv lokalizované v podpazuší, slabiny, záhyby tuku. Bez riadneho ošetrenia, rozšírené po celom tele;
  • Condylomas: najnebezpečnejšie lézie kože a slizníc, pretože môžu byť následne transformované na malígny nádor. Neoplazmy majú špičkový tvar. Objavujú sa na genitáliách av blízkosti konečníka, môžu sa presunúť do stehien. Ak nájdete bradavice, okamžite sa poraďte s lekárom.

Takéto príznaky vedú k diagnostickému testu na HPV. Vrchol rizika vzniku dysplázie krčka maternice a následne rakoviny sa dosahuje vo veku 45 rokov.

Inkubačná doba

Zavedenie vírusu do chromozomálneho aparátu buniek trvá určitý čas, po ktorom sa so oslabenou imunitou začína vývoj patologických procesov. Ak imunitná obrana organizmu funguje bez porúch, ženy mladšie ako 30 rokov budú s väčšou pravdepodobnosťou samo-eliminovať typ HPV-18 do 1-2 rokov. S vekom sa znižuje pravdepodobnosť spontánneho vysadenia z infekcie ľudského papilomavírusu. Aj pri úspešnej liečbe vírus zostáva v ľudskej krvi navždy.

Diagnóza HPV

Podľa lekárskych údajov, od okamihu infekcie tela vírusom, transformácia na malígny nádor nastáva v 12-15 rokoch. S priaznivými faktormi pre reprodukciu patogénu sa obdobie skracuje na 6-7 rokov. Preto je dôležité včas diagnostikovať papilomavírus v ženskom tele.

Detekcia HPV sa často vyskytuje počas rutinného vyšetrenia gynekológom, takže aj pri absencii nepríjemných príznakov by ste mali pravidelne navštevovať lekára.

Diagnóza lézií ženského tela sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • Analýza polymerázovej reťazovej reakcie na ľudský papilomavírus. Procedúra je bezbolestná a spočíva v odobratí šmuhy z sliznice krčka maternice. Vzorka biomateriálu môže určiť prítomnosť HPV, genotypu a počtu vírusových baktérií. Okrem toho jedna vzorka môže vidieť typy patogénov existujúcich v tele. Analýza odhalila infekciu v ranom štádiu, čo uľahčuje ďalšiu liečbu. Diagnóza sa odporúča každé 3 roky, pretože počet nebezpečných kmeňov v tomto období sa môže významne zvýšiť a viesť k transformácii benígnych nádorov na malígne nádory.
  • Analýza DNA papilomavírusu (Digene-test) Metóda hybridného zachytávania je presnejšia a umožňuje stanoviť koncentráciu vírusových buniek v 1 ml vzorky. Pri prekročení prípustnej hodnoty sa môžu brať do úvahy iba klinicky významné ukazovatele, ktoré môžu následne viesť k prekanceróze krčka maternice. Na získanie údajov sa odoberie tkanivo z krčka maternice.
  • V niektorých prípadoch si lekár vezme škvrnu na cytológiu a kolposkopiu. Na vylúčenie progresie patologických zmien sa vykonáva biopsia cervikálneho tkaniva. Ako preventívne opatrenie sa cytologický náter odoberá každé 2 roky po 25 rokoch.

Ak sa v dôsledku diagnózy objaví papilomavírus v tele ženy v latentnom stave, je potrebné sledovať vývojovú dynamiku každých 6 mesiacov gynekologickým vyšetrením. V prípade pozitívnej odozvy na patologické zmeny v tkanivách pacienta by sa nemali dostať do zúfalstva. Ak je nádor detegovaný v skorom štádiu, novotvar sa môže vyliečiť bez nepriaznivých účinkov na zdravie.

Metódy terapeutických účinkov

Symptomatická terapia, všeobecné posilnenie tela s použitím liekov sú hlavnými metódami liečby infekcie, až kým neprejdú do štádia zhubného nádoru. Odstránenie bradavíc, papilomov alebo bradavíc je nevyhnutné na následnú profylaktickú liečbu liekmi. Na tento účel sa uskutočňuje kryodestrukcia, elektrokoagulácia, laserové ožarovanie alebo kauterizácia chemickými zlúčeninami.

Prevádzkové odstraňovanie papilomómov

Chirurgický zákrok sa používa pomerne často, pretože vírus má čas na detekciu patologických zmien v bunkovej štruktúre, kým sa nezistí. Operácia je predpísaná v prípade opätovnej infekcie genotypov HPV 16 a 18, tvorby kondylomov na genitáliách a ich rýchleho rastu, keď papilomómy spôsobujú pacientovi nepohodlie.

Ak sa rozmnožovanie rakovinových buniek vyskytuje na krčku maternice, tkanivo sa vyreže vysokoteplotnou rádiovou vlnou alebo elektrickým nožom. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, vzorka materiálu sa odošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Aj napriek chirurgickému odstráneniu nádorových formácií existuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu infekcie ľudským papilomavírusom a komplikovaný priebeh ochorenia. Príliš aktívny sexuálny život zvyšuje šance na novú patológiu HPV v krčku maternice. Opakované požitie infekcie do tela je možné, ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania po operácii.

Užívanie drog

Profylaktické vakcíny (Gardasil, Cervarix), špeciálne navrhnuté pre ženy s HPV 16 a typ 18, sú zamerané na prevenciu vývoja rakovinových buniek v krčku maternice produkciou protilátok proti ľudskému papilomavírusu. Lieky sa injikujú a obsahujú proteínovo purifikovaný materiál bez živých patogénov.

Schéma protidrogovej liečby sa predpisuje individuálne pre každého pacienta a má komplexný účinok na telo. Dobrý výsledok v 80% prípadov ukazuje dvojzložkový systém liečby, ktorý kombinuje príjem antivírusových liekov (Viferon, Genferon, Allakin-alfa) a chirurgické odstránenie bradavíc.

Účinnosť liečby je ďalej posilnená imunomodulačnými liečivami, ktoré zvyšujú tvorbu špeciálneho proteínu v tele, ktorý môže bojovať proti HPV. Farmaceutické produkty tohto typu zahŕňajú "Izoprinozin", "Immunomax", "Likopid". Mali by sa konzumovať len tak, ako to predpísal lekár, pretože je možná vedľajšia reakcia organizmu.

Doma, pre lokálnu liečbu bradavíc a papilomómov aplikujte masť "Solkoderm", "Cryopharma", "Verrukatsid".

Všeobecné odporúčania

Aby sa zabránilo aktivácii vírusu v tele, odporúča sa zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), eliminovať používanie rýchleho občerstvenia, pretože obsahuje karcinogénne látky. Zlepšenie imunity pomáha zdravému životnému štýlu.

To si vyžaduje:

  • Jedzte pravidelne, obohacujte stravu zdravými potravinami, užívajte vitamínové komplexy;
  • Robiť kalenie, ranné cvičenia;
  • Nepovoliť prechod chorôb v chronickom štádiu;
  • Pravidelne sa podrobujú gynekologickým vyšetreniam;
  • Starostlivo si vyberte sexuálnych partnerov, viesť meraný sexuálny život.

Napriek vysokej karcinogenite HPV 16 a typu 18 sa rozvoj rakoviny krčka maternice v ženskom tele vyskytuje len za súbežných okolností. Úplne vyliečená infekcia ľudským papilomavírusom je nemožná, avšak dodržiavanie preventívnych opatrení a zdravého životného štýlu zabraňuje vzniku malígneho nádoru.

recenzia

Irina, 30 rokov:

Našiel som HPV pred niekoľkými rokmi po pôrode. Ako mi lekár vysvetlil, vírus bol aktivovaný na pozadí oslabenej imunity a najpravdepodobnejšie bol prenesený z manžela. Spočiatku tu bola panika, ale môj manžel a ja sme boli liečení 3 krát a teraz sú testy negatívne. Vírus však zostal v tele a každých šesť mesiacov musíte kontrolovať onkocytológiu na kontrolu bunkových zmien.

Marina, 37 rokov:

Som liečený na papilomavírus typu 16, podstúpim druhú liečbu. Gynekológ predpísal vziať pilulky "Groprinosin", "Wobenzym", pichnúť "Cycloferon" každý druhý deň (v priebehu 10 injekcií), hexicone sviečky. Okrem toho je HPV detegovaná chlamýdia. Čoskoro ísť na vyšetrenie. Samozrejme, je desivé uvedomiť si, že vírusové bunky sa môžu vyvinúť na rakovinu, takže budem liečený všetkými dostupnými prostriedkami.