Hlavná > Akné

Roaccutane (Aknekutan): Odpoveď na otázku - 2008 - 2012

Môžem užívať Roaccutane na mierne akné?

Vitajte! Mám 28 rokov a "prechodný vek" ešte neskončil! Zvlášť trpím pri zmene klímy alebo sezóny. Môžem užívať Roaccutane? Môžete znížiť dávkovanie?

Milá Elena! Roaccutane (Aknekutan) nie je indikovaný na liečbu miernej akné, pri ktorej sú dostatočne účinné iné adekvátne liečby.

Roakkutánová liečba dermatokozmetológmi

ahoj Roaccutane som užil 10 mesiacov, ako to predpísal dermatokozmetológ. Prvých 6 mesiacov pri 20 mg / deň, zvyšok času pri 40 mg / deň. Lekár poslal na testy iba 1 krát po 6 mesiacoch liečby, druhýkrát som šiel sám po 8 mesiacoch, bol som zhrozený množstvom cholesterolu - 8.9. Na konci liečby, po 2 týždňoch, som absolvoval frakčné frakcie lipoproteínov - LDL - 7.2. Išiel som na stretnutie s iným dermatológom a kozmetológom, odmietla robiť s osobou akúkoľvek procedúru, povedala, že už tri mesiace sa nedá urobiť nič, len systémy YAL iba raz. Odoslané hepatológovi. Plánovala som tehotenstvo o pol roka, povedala mi, že teraz nemôžem byť tehotná jeden rok. Je pravda, že teraz nemôžem urobiť žiadne postupy, aby som nejakým spôsobom odstránil výslednú suchú tvár? Koža samozrejme zostala mastná, ale veľmi suchá. Je pravda, že nemôžete otehotnieť rok? Mohol by tento liek ovplyvniť pečeň takým spôsobom, aby spôsobil takú hladinu cholesterolu u zdravého človeka? Vďaka vopred.

Milý Tatiana! Akné je najlepšie liečiť nie dermatokozmetológ, ale dermatológ, ktorý má oveľa viac skúseností s liečbou drogami (dermatológ kozmetológovia väčšinou praktizujú rôzne „čistiace“, peelingové a hardvérové ​​metódy, ktoré nevyžadujú veľa intelektuálneho úsilia). Po ukončení liečby liekom Roaccutane je možné otehotnieť po 2 mesiacoch (profán v dermatológii nazývajú najdlhšie termíny). Roaccutane (Aknekutan) môže viesť k narušeniu pečene a ďalších orgánov, spôsobiť výrazné zvýšenie hladiny tuku v krvi (vysoké triglyceridy môžu spôsobiť akútne poškodenie pankreasu s nepriaznivým výsledkom), preto počas liečby liekom Roaccutane by ste mali pravidelne navštevovať dermatológa a užívať predpísaný liek. analýzy (okrem iného s cieľom včas identifikovať možné komplikácie liečby s následnou úpravou dávky alebo zrušením Roaccutane).

Roaccutane: Otázky a odpovede

Pri používaní lieku Roaccutane, keď sa jedná o pacientov, dermatológ musí počuť často opakované otázky. Niekedy, pre kvalifikovanú odpoveď na lekára, sú potrebné ďalšie vedomosti o používaní systémových retinoidov, takže tie isté otázky, aby sa podelili o skúsenosti, sa často počúvajú v lekárskej komunite na rôznych vedeckých a praktických fórach, stretnutiach s odborníkmi.

Tu sú príklady týchto otázok a podľa nášho názoru možné odpovede lekára, ako aj v prípade potreby odôvodnenie týchto odpovedí, vypočítané pre interpretáciu vyškoleným špecialistom.

1. Prečo sa v poslednej dobe akné (akné) čoraz častejšie nazýva akné?

Pod pojmom „ochorenie akné“ sa podľa nášho názoru viac odráža viacfaktorová povaha patologického procesu akné a klinická rozmanitosť symptómov, ktorá je determinovaná možným záujmom nielen o kožu, ale aj o psycho-emocionálnu sféru, endokrinný systém atď.

2. Aké sú hlavné mechanizmy vzniku akné?

Východiskovým bodom často nie je priame zvýšenie obsahu androgénov v tele, ale geneticky determinované zvýšenie počtu a / alebo zvýšená citlivosť receptorov buniek mazových žliaz na deriváty testosterónu (relatívna hyperandrogeny). Hormonálne stimuly spúšťajú štyri hlavné patogenetické faktory: hypertrofiu mazových žliaz s ich hypersekréciou, hyperkeratózou folikulov, mikrobiálnou hyperkolonizáciou a zápalom.

3. Aká je súčasná klasifikácia akné, ktorá sa v súčasnosti používa?

V poslednej dobe, najčastejšie klasifikácia akné, vyvinutý spoločne európskych a amerických vedcov, a na základe princípu klinického hodnotenia závažnosti akné (CTA).

• stupeň I: takmer žiadne známky zápalu; otvorené a uzavreté komedóny, niekoľko papúl (Acne comedonica)

II stupeň: papulózna vyrážka, niekoľko pustúl (Acne papulopustulosa)

• Stupeň III: výrazné zápalové zmeny; veľké papuly, pustuly, niekoľko cyst (Acne papulopustulosa nodosa)

• IV stupeň: cysticko-indukčné zmeny (Acne conglobata)

Knotty papulopustulárny a konglobátový akné (STA III-IV), ako aj niektoré špecifické (atypické) formy akné, menej bežné v klinickej praxi, sa považujú za mierne a ťažké formy.

4. Aké sú hlavné indikácie na predpisovanie lieku Roaccutane?

Roaccutane sa predpisuje na liečbu stredne ťažkých a ťažkých foriem akné, recidivujúcich a / alebo rezistentných voči tradičnej terapii a / alebo náchylných na hojenie s tvorbou jaziev po akné, ako aj v atypických formách.

Roakkutan je tiež predpísaný pre miernejšie formy akné, ak sú sprevádzané výraznými psycho-emocionálnymi poruchami a sociálnym nesprávnym nastavením, pretože prínosy energetickej a účinnej liečby chronických kožných lézií vo forme zlepšenia kvality života pacientov môžu výrazne prekročiť možné riziko.

Roaccutane vám umožňuje liečiť všetky skupiny pacientov, aj keď u žien vo fertilnom veku je potrebné prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Roaccutane sa môže používať len pod dohľadom dermatológa.

5. Aké je spojenie medzi vitamínom A a Roaccutane?

Roaccutane (izotretinoín) patrí do skupiny liekov, ktoré sa nazývajú syntetické retinoidy a sú derivátmi vitamínu A.

Vitamín A sa už dlho používa v dermatológii, vrátane liečby akné, ale nikto nepoznal presný smer jeho pôsobenia. A to len vďaka štúdiu "bodov aplikácie" jeho "vnukov" - systémových retinoidov (izotretinoín - Roaccutane, ako aj iných retinoidov) pri akné, boli objavené špecifické retinoidné receptory prostredníctvom selektívneho vplyvu, na ktorý je regulovaná reprodukcia a dozrievanie kožných buniek ( akné - inhibícia hyperproliferácie sebocytov).

6. Čo sa skladá zo mazu a ako sa vyrába?

Sebum slúži ako fyziologické mazivo na vlasy a pokožku. Chemicky pozostáva z glyceridov, skvalénu, sterolov, voskov a voľných mastných kyselín, ktoré sa štiepia z nasýtených tukov bakteriálnymi lipázami tvorenými Propionibacterium acnes.

Syntéza kožného mazu sa prejavuje fyziologicky v dôsledku priamej deštrukcie sebocytov. Ich intracelulárny obsah tvorí základ sekrécie mazovej žľazy. Čím viac sa tvoria sebocyty, tým viac umierajú a rozpadajú sa, čím sa zvyšuje vylučovanie mazu. V patogenéze akné sa tieto javy nazývajú hyperproliferácia a hypersekrécia mazových žliaz.

V akné, Roaccutane inhibuje tieto procesy selektívne, čo spôsobuje jeho prísne zameraný, patogenetický účinok.

7. Ako sa liek Roaccutane odlišuje od iných liekov používaných na liečbu stredne ťažkej až ťažkej akné?

V posledných rokoch sa na liečbu rôznych foriem akné používajú rôzne vonkajšie a systémové prostriedky, z ktorých väčšina pôsobí len na jednotlivé jednotky patogenézy. A ak sa s cieľom vyrovnať s miernou akné, mnohí pacienti potrebujú predpísať kombináciu liekov, ktoré eliminujú patologickú hyperkeratózu a potláčajú aktivitu P. acnes, potom u závažnejších foriem ochorenia je tento prístup neúčinný a liečba je potrebná na potlačenie sekrécie mazu.

Charakteristickým znakom, ktorý určuje účinnosť lieku Roaccutane je, že liek primárne blokuje tento kľúčový mechanizmus vývoja ochorenia, ktorý spôsobuje zápalový proces mazových žliaz a prispieva k jeho udržaniu.

8. Čo presne je patogenetický účinok Roaccutane?

Roaccutane, interagujúci so špecifickými nukleárnymi (retinoidnými) receptormi, ovplyvňuje proces diferenciácie buniek mazových žliaz, čo vedie k výraznému zníženiu ich veľkosti a potlačeniu ich aktivity. Podobne, spomalením proliferácie epitelových buniek, Roaccutane inhibuje tvorbu rohovky, ktorá spolu s exfoliatívnymi (komedonolytickými) vlastnosťami liečiva zabraňuje upchávaniu vlasového folikulu. Kvôli prudkému poklesu vylučovania kožného mazu baktérie, ktoré nemajú výživu (P. acnes), tiež významne znižujú svoje miery kolonizácie - to znamená, že liek Roaccutane má nepriamy antibakteriálny účinok. Okrem toho sa dokázala priama protizápalová aktivita lieku Roaccutane.

Roaccutane teda do určitej miery ovplyvňuje všetky väzby patogenézy akné.

9. Kedy môžem počítať s nástupom Roaccutane?

Na rozdiel od mnohých iných liekov proti akné, ktorých činnosť sa vyvíja v plnej miere, zvyčajne o niekoľko týždňov neskôr, Roaccutane začne konať pomerne rýchlo. Už v prvom alebo druhom týždni prijímania sa do konca prvého alebo druhého mesiaca pozoruje výrazný pokles fenoménu seborrhea - pokles zápalových javov v oblasti tváre a trupu, regresia komedónov; po 3-8 mesiacoch dochádza k úplnému zotaveniu.

Pretože jedným z mechanizmov Roaccutaneho účinku je potlačenie aktivity mazových žliaz, takéto vedľajšie účinky z kože a slizníc, ako sú suché pery a cheilitis, sú predvídateľné, čo bude takmer vždy sprevádzať klinický účinok a závisí od dávky lieku. Výskyt týchto nežiaducich reakcií v skutočnosti možno považovať za spoľahlivý indikátor, že pacient užíva liek.

10. Ako sa užíva dávka a trvanie lieku Roaccutane?

Odporúčaná dávka lieku Roaccutane je od 0,5 do 1,0 mg / kg telesnej hmotnosti denne a individuálne sa upravuje. Mesačnú úpravu dávky možno vykonať v závislosti od klinickej dynamiky a závažnosti vedľajších účinkov. Ukázalo sa, že keď sa dosiahne celková kumulatívna dávka 120-150 mg / kg, pravdepodobnosť recidívy kožného procesu sa významne zníži. Vypočítajte, že celková dávka je ľahká, napríklad u pacienta s hmotnosťou 80 kg bude výpočet nasledovný: 1 mesiac (60 mg / deň x 30 dní / 80 kg) + 2 mesiace (50 mg / deň x 30 dní / 80 kg) + 3 mesiace (40 mg / deň x 30 dní / 80 kg), atď. Avšak takéto výpočty majú iba teoretické odôvodnenie, preto je vhodnejšie stanoviť trvanie liečby klinicky.

Na základe skúseností, s implementáciou odporúčaní pre štandardné dávkovanie, je zvyčajne možné dosiahnuť úplnú remisiu akné v 16-24 týždňoch liečby.

V súlade s individuálnymi potrebami pacienta môžeme predpokladať, že lekár odporučí pokračovať v užívaní Roaccutane v malých dávkach, aj keď sa zistí úplná klinická remisia z procesu kože.

11. Robia Roaccutane opakované kurzy liečby akné?

U väčšiny pacientov akné zmizne po jednom cykle liečby. Roaccutane sa kvôli svojej predĺženej anti-akné aktivite vyznačuje tým, že pri liečbe aj závažných foriem ochorenia sú relapsy zriedkavé (nie viac ako 10-15% pozorovaní). Ukázalo sa, že pri dávkovacom režime a požadovanom trvaní liečby dochádza k prudkému a trvalému poklesu veľkosti mazových žliaz (v závislosti od prijatej kumulatívnej dávky až do 90% počiatočnej hladiny), a tým k vymiznutiu „histologického substrátu“ pre ďalší zápal kože., Preto sa opakované kurzy Roaccutane spravidla nevyžadujú.

Ak takáto potreba stále pretrváva, s jasným relapsom, opakovaný priebeh liečby liekom Roaccutane je indikovaný rovnakou dennou a kumulatívnou dávkou ako prvá dávka. Keďže stav pacientov sa môže zlepšiť aj po vysadení lieku, opakované cykly sa majú predpisovať najskôr 8 týždňov po predchádzajúcej liečbe liekom Roaccutane.

12. Aké kritériá by mal lekár použiť v súvislosti s predchádzajúcimi terapiami, aby nastolil otázku Roakkutanovho predpisu?

Jedným z indikácií pre Roaccutane je rezistencia (torpidita) kožného procesu akné k tradičným metódam liečby akné. V takýchto prípadoch sa predpokladá, že otázka vymenovania lieku Roaccutane by sa mala zvýšiť po dvoch úplných, ale neúspešných cykloch systémovej liečby antibiotikami.

Treba poznamenať, že štádium predchádzajúcej liečby nie je predpokladom pred prechodom na liek Roaccutane. Podľa nášho názoru, v súlade s modernými indikáciami a individuálnou situáciou, vo väčšine prípadov sa odporúča okamžite zvážiť Roaccutane ako liek prvej línie na začiatočnú liečbu.

13. Kedy by ste nemali užívať Roaccutane?

• keď ste tehotná alebo predpokladáte, že ste tehotná.

• Ak dojčíte.

• keď máte zlyhanie pečene

• Ak užívate veľké dávky vitamínu A

• Ak súčasne užívate tetracyklínové antibiotiká

• keď máte zvýšené hladiny lipidov v krvi

• keď ste alergický na izotretinoín alebo na niektorú zo zložiek lieku

14. S akými liekmi a metódami liečby je nežiaduce spoločné používanie lieku Roaccutane?

Z dôvodu možného zvýšenia príznakov hypervitaminózy A je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu Roaccutanu a prípravkov obsahujúcich vitamín A. Kombinované použitie tetracyklínov a lieku Roaccutane je tiež kontraindikované, a to zriedkavo, ale môže sa pozorovať zosilnenie intrakraniálneho tlaku a zvýšený fotosenzibilizačný účinok. Predpokladá sa, že ak tetracyklínová terapia predchádzala Roakkutanovmu predpisu, medzi jednotlivými cyklami by mali prejsť aspoň 2 týždne. Na minimalizáciu dráždivého účinku sa neodporúča vykonávať súbežnú liečbu inými činidlami proti akné, ktoré majú keratolytický účinok. Z toho istého dôvodu nie je indikovaná súčasná liečba ultrafialovým žiarením, pacienti by sa tiež mali vyhnúť prirodzenému slnečnému žiareniu.

Čo sa týka interakcie s kombinovanými perorálnymi kontraceptívami, pacient by mal byť varovaný pred možným znížením jeho účinnosti, najmä liekov obsahujúcich malé dávky progesterónu. Dilema sa dá vyriešiť odporúčaním použitia spoľahlivej dvojitej antikoncepcie počas liečby liekom Roaccutane (napríklad perorálnymi a bariérovými metódami).

15. Môže sa Roaccutane podávať ženám?

Roaccutane sa môže podávať ženám. Avšak berúc do úvahy takúto dobre známu vlastnosť Roaccutane ako teratogenitu, sa liek Roacutane preukazuje ženám vo fertilnom veku len vtedy, ak sú splnené tieto špecifické podmienky:

• Lekárka jej bola informovaná o nebezpečenstve, ktoré spôsobuje tehotenstvo počas liečby liekom Roaccutane a do jedného mesiaca po jej ukončení.

• Gravidný test vykonaný do dvoch týždňov pred začiatkom liečby poskytol negatívny výsledok.

• Tehotenské testy by sa mali vykonávať spoľahlivými metódami (napr. Stanovenie hCG v rannom moči).

- Pred liečbou liekom Roaccutane;

- Počas liečby mesačne;

- Jeden mesiac po ukončení liečby.

• Pacient prijíma účinné antikoncepcie bez prerušenia.

• Liečba Roaccutane začína len druhý alebo tretí deň nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu.

16. Je písomný informovaný súhlas pacienta potrebný na prijatie lieku Roaccutane?

Vzhľadom na možné nepriaznivé účinky lieku Roaccutane na nenarodené dieťa je takýto formulár ako dodatok k zdravotnej dokumentácii povinný. Poskytnutím písomného informovaného súhlasu pacient potvrdzuje, že pravdepodobne chápe a bude dodržiavať pokyny lekára, lekár bol informovaný o nebezpečenstve možného tehotenstva počas liečby, varoval pred možnou neúčinnosťou antikoncepcie a chápe podstatu a potrebu preventívnych opatrení a potvrdzuje svoju túžbu uplatniť sa antikoncepčné metódy. V niektorých prípadoch sa odporúča získať informovaný súhlas od rodičov pacienta.

17. Ako dlho by mal zákaz tehotenstva nasledovať po skončení Roaccutane?

Výpočet doby povinnej antikoncepcie odporúčanej po ukončení liečby je založený na údajoch o polčase rozpadu Roaccutane - napríklad na odstránenie 99% liečiva z tela trvá 7-násobný polčas. Polčas hlavného metabolitu izotretinoínu je v priemere 29 hodín (od 7 do 50 hodín, tj maximálne 350 hodín alebo približne 15 dní); zatiaľ čo sa v tele netvoria dlhodobo cirkulujúce teratogénne látky. Na základe toho sa zdá, že obdobie povinnej antikoncepcie po ukončení liečby počas 4 týždňov, uvedené v Pokynoch na lekárske použitie lieku, je dosť dostatočné. Niekedy, len z psychologických dôvodov, podľa mnohých renomovaných dermatológov, je možné odporučiť predĺženie zákazu tehotenstva až na 2 mesiace po ukončení liečby.

V prípade opakovaného výskytu ochorenia pacient bez prerušenia používa rovnaké účinné antikoncepcie jeden mesiac pred začiatkom druhého cyklu liečby liekom Roaccutane počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby.

18. Ovplyvňuje Roaccutane mužskú reprodukčnú funkciu?

Roakkutan nemá žiadny vplyv na reprodukčnú funkciu u mužov.

19. Aké sú vlastnosti príjmu lieku Roaccutane? Mám užívať celú dennú dávku v rovnakom čase alebo mám užiť dávku?

Vzhľadom na farmakokinetické vlastnosti lieku Roaccutane (polčas rozpadu hlavného metabolitu, v priemere 29 hodín) nezáleží na tom, či užívate celú dennú dávku v rovnakom čase alebo rozdeľujete príjem ráno a večer. Liek sa má užívať po jedle, pretože príjem izotretinoínu s jedlom zvyšuje biologickú dostupnosť 2 krát v porovnaní s hladovaním.

20. Zabudol som užiť dennú dávku Roaccutane. Čo mám robiť, užite nasledujúci deň dvojnásobnú dávku?

Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku. Jeho farmakokinetické vlastnosti naznačujú zachovanie dostatočnej koncentrácie aj pri jednorazovom preskočení nasledujúcej dávky. Nasledujúci deň pokračujte v užívaní lieku Roaccutane ako obvykle, podľa odporúčania Vášho lekára.

21. Po dvoch týždňoch používania lieku Roaccutane sa náhle vyskytlo zhoršenie akné. Čo je to 6 liek na neznášanlivosť? Mal by byť Roaccutane v takýchto prípadoch zrušený?

Takáto reakcia nie je známkou intolerancie Roaccutane. Včasná exacerbácia akné po 2-3 týždňoch od začiatku liečby je bežná u takmer polovice pacientov. Presný mechanizmus jeho vývoja nie je známy, ale zdá sa, že je spojený s dočasnou aktiváciou bakteriálnej flóry v mikroorganizmoch. Zvyčajne sa nevyžaduje úprava dávky ani zrušenie liečby. Je potrebné pokračovať v liečbe podľa režimu načrtnutého vyššie - zhoršenie sa čoskoro ustúpi. Pri ťažkom pustulizme je možné dočasné zníženie dávky pri súčasnom predpisovaní antibiotík zo skupiny makrolidov.

22. Počas liečby liekom Roaccutane sa pozoruje suchosť a odlupovanie pier a tváre. Je jasné, že toto je vedľajší účinok lieku, ale účinok liečby je už taký dobrý, že by som nerád prerušil príjem lieku Roaccutane. Aké sú opatrenia na prevenciu silnej suchej kože?

Prejavy suchosti, erytému a odlupovania tváre, pier („retinoidná dermatitída“, „retinoidná cheilitis“) sú neoddeliteľnými znakmi liečby Roaccutanom v stredných a vysokých dávkach, čo je dôsledkom hypervitaminózy A. Prostriedky na ich prevenciu sú racionálne dávkovanie Roachcutanu a predovšetkým neustále používanie zvlhčujúcich a zmäkčovadiel lekárskej kozmetiky: krémy (vrátane fotoprotektívnych), emulzie, hygienické rúže atď.

23. Na pozadí Roaccutane sa začalo pozorovať začervenanie očí. Čo je reakcia na kontaktné šošovky alebo vedľajší účinok lieku?

Suchá blefaritída tiež označuje časté nesystémové vedľajšie účinky Roaccutane. Úprava dávky sa vyžaduje zriedka. Pre obdobie liečby je potrebné odmietnuť nosiť kontaktné šošovky, pracovať v počítači menej, pre ťažké sucho - používať očné tekutiny ako „umelé slzy“.

24. Proti Roakkutanovej liečbe po aktívnom tréningu v posilňovni sú svaly neobvykle boľavé. Bolesť v kĺboch ​​je tiež znepokojujúca. Je to nejakým spôsobom spojené s užívaním lieku?

Myalgia a artralgia pri užívaní Roaccutane sú prechodné a závislé od dávky. Spravidla sa objavujú po aktívnom športe.

25. V návode na lekárske použitie lieku sa uvádza, že počas liečby liekom Roaccutane sa môžu vyskytnúť zmeny v krvných testoch odrážajúce zhoršenú funkciu pečene alebo metabolizmus tukov. Aké vážne to je?

Ak sa počas liečby liekom Roaccutane vyskytnú odchýlky laboratórnych parametrov, sú zvyčajne nevýznamné, závislé od dávky a majú prechodný charakter. Zmeny funkcie pečene sú zriedkavé (menej ako 10% vedľajších účinkov) a reverzibilné. Napriek tomu sa odporúča monitorovať funkciu pečene pred začiatkom liečby, 1 mesiac po jej nástupe a potom každé tri mesiace. Ak hladina transamináz významne prevyšuje normu, je potrebné znížiť dávku lieku alebo ju zrušiť. Hladiny lipidov v sére nalačno by sa mali tiež stanoviť pred liečbou, 1 mesiac po začiatku liečby a potom na konci liečby. Typicky je koncentrácia lipidov normalizovaná po znížení dávky alebo odobratí liečiva, ako aj dodržiavaní diéty.

26. Ako bezpečné je Roaccutane všeobecne?

Roaccutane môže byť považovaný za bezpečný liek. Všetky jeho vedľajšie účinky sú predvídateľné a môžu byť ľahko a účinne eliminované, pričom väčšina vedľajších účinkov závisí od dávky. Pri predpisovaní odporúčaných dávok spravidla prínosy vyplývajúce z používania lieku Roaccutane vo všetkých skupinách pacientov, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, výrazne prevyšujú možné riziko.

27. Aké sú odporúčania pre diétu počas užívania lieku Roaccutane?

V čase liečby liekom Roaccutane je potrebné vylúčiť alkohol, znížiť príjem tukov (aj keď sa má užívať s malým množstvom potravy obsahujúcej tuk pre lepšiu stráviteľnosť), obmedziť potraviny bohaté na vitamín A (mrkva, červené ryby, pečeň, vajcia atď.) A vyhnúť sa užívaniu multivitamínov. a výživové doplnky.

28. Je vhodné používať Roaccutane v kombinácii s inými liekmi proti akné? Zvýši jeho účinok?

Nie je nutné užívať Roaccutane v kombinácii s inými liekmi proti akné, pretože nemá rovnaký smer a šírku patogenetického účinku. Ďalšie použitie miestnych produktov môže len zvýšiť suchosť a podráždenie pokožky. Roaccutane sa preto zvyčajne predpisuje ako monoterapia u stredne ťažkých až ťažkých foriem akné.

29. Roaccutane je vysoko účinný, ale tiež dosť drahý liek. Aká je jeho cena?

Spôsob modernej efektívnej medicíny od jej koncepcie po vstup na farmaceutický trh je nielen nesmierne dlhý, ale aj veľmi drahý, zodpovedný proces. Zahŕňa samotný návrh a vývoj pôvodnej „molekuly“, jej laboratórnej štúdie (izolácia a syntéza účinnej látky, čistenie a identifikácia, štúdium mechanizmu účinku, testovanie in vitro a in vivo), niekoľko štádií predklinických testov (s definíciou farmakologických parametrov látky, jeho toxicita, karcinogenita, mutagenita atď.), niekoľko fáz klinických skúšok na stovkách zdravých dobrovoľníkov a tisíce pacientov s hodnotením účinnosti a bezpečnosti lieku. Predtým, ako liek príde k spotrebiteľovi, prechádza procesom preskúmania, registrácie a spustenia výroby pomocou zavedených priemyselných technológií. S tým sa zvyčajne spája cena vysoko kvalitnej inovatívnej drogy.

Roaccutane, rovnako ako iné systémové retinoidy, je originálnou švajčiarskou prípravou a na našom trhu nemá žiadne „kópie“ (generiká). Stojí za zmienku, že naraz za úsilie o vytvorenie retinoidov bola udelená Galenova cena - ekvivalent Nobelovej ceny v oblasti farmaceutického výskumu.

30. Sú náklady na liečbu Roaccutane porovnateľné s inými liekmi proti akné?

Mimoriadne dôležitá je otázka výberu vhodného lieku na liečbu akné, a to nielen z hľadiska jeho účinnosti a bezpečnosti, ale aj nákladov. Podľa nášho názoru nestačí len zhrnúť náklady na lieky vynaložené na kurz, hlavný dôraz pri výbere liečby by sa mal vykonať na výpočet pomeru nákladov na liečbu k účinnosti liečby týmto liekom.

Na základe toho sa môže ukázať, že energetická terapia ťažkej akné s použitím Roaccutane je podstatne efektívnejšia, bezpečnejšia a niekedy výhodnejšia ako opakované liečebné cykly predtým tradične predpísaných liekov - napríklad systémové antibiotiká alebo externé lieky proti akné, napriek ich oveľa väčšej lacnosti. Toto je typický príklad toho, ako lacné lieky (predpísané, zvyčajne v kombinácii) strácajú drahšie lieky (používané ako monoterapia) vo farmakoekonomickej účinnosti celého priebehu liečby.

Táto moderná farmakoekonomická stratégia umožňuje na jednej strane vyhnúť sa iracionálne dlhým a opakovaným liečebným postupom a na druhej strane, berúc do úvahy komplexnosť mechanizmov tvorby akné, dávajte prednosť Roaccutane - lieku s najširším patogenetickým účinkom.

Akné: ako vyliečiť akné

Odkiaľ pochádza akné a ako ju vyliečiť. Voľný liečba akné doma. Recenzie farmaceutickej kozmetiky.

Roaccutane na akné

Roaccutane je účinný interný liek na akné len pre ťažké formy akné. Môže byť opitý výhradne pre dermatológa presne v uvedených dávkach. Roaccutane pre akné môže byť predpísané na začiatku, ak iné liečby nepomohli, a forma akné je veľmi ťažké. Liek má veľa vedľajších účinkov a len 50% je úplne vyliečených akné, keď sa užíva Roaccutane.

Ako Roaccutane lieči akné

Princíp fungovania Roaccutane nebol úplne stanovený, ale lekári to pripisujú potlačeniu tvorby kožného mazu a zmenšovaniu veľkosti komedónov pomocou hlavnej účinnej látky izotretinoínu. Je dokázané, že izotretinoín má antiseptický účinok.

Izotretinoín je tiež riedenie nadržaná vrstva epidermis, aby bolo ľahšie preniknúť hlboko do postihnutej oblasti. Vzhľadom k tomu, že Roaccutane potláča sekréciu kožného mazu redukciou samotných mazových žliaz, znižuje to migráciu baktérií v kanálikoch. A vzhľadom na to, že stratum corneum sa riedi, je kožný maz je cesta von, z ktorej nie je blokovanie pórov a v dôsledku toho pupienky.

Liečba akné Roaccutane

Roaccutane pre akné, opakujeme ešte raz, je predpísaný iba lekárom a prednostne dermatológom. Pri miernych až stredných formách akné by ste nemali okamžite začať s liekom Roaccutane. Jeho účinnosť nie je vždy odôvodnená: počet vedľajších účinkov prevyšuje schopnosť mať čistú tvár. Iba polovica liečby akné Roaccutane sa ich úplne zbavila. Zvyšok sa nezbavil vôbec alebo po ukončení užívania lieku dostal agresívny relaps.

Nebudeme tu predpisovať dávky, pretože iba lekár Vám môže predpísať Váš stav. Ale predáva sa v lekárňach v dávke 10 mg a 20 mg. Liečba akné Roaccutane trvá v priemere 4 mesiace až 6 mesiacov. Dlhodobé užívanie lieku sa neodporúča. Všetky liečby by mal sledovať Váš lekár. Často v prvých dňoch liečby dochádza k prudkému zhoršeniu akné a po ukončení liečby sa stav kože nemusí zlepšiť. Roaccutane sa užíva vo forme kapsúl s jedlom. Každý mesiac je potrebné mať kompletný krvný obraz a iné testy predpísané lekárom. Ak sa ocitnete v akýchkoľvek vedľajších účinkoch, okamžite informujte svojho lekára.

Interakcia s Roakkutanom s inými liekmi a postupmi

Roaccutane sa nesmie kombinovať s vitamínom A, môže sa vyskytnúť hypervitaminóza A. Nesmie sa používať s progesterónom s tetracyklínmi a antikoncepciou.

Kvôli riedeniu nadržanej vrstvy kože, človek nemôže zostať na slnku alebo používať opaľovací krém s vysokou úrovňou SPF. Počas liečby a 1 rok po liečbe sú zakázané postupy odstraňovania chĺpkov, chirurgické a kozmetické zákroky, laserové zákroky a dermabrázia. To je spojené s vysokým rizikom zjazvenia a pigmentových škvŕn.

Tehotné ženy a dojčenie v žiadnom prípade nemožno liečiť Roaccutane akné, pretože to priamo ovplyvňuje plod. Pred vymenovaním liečby vykoná lekár dvojitý tehotenský test. Počas liečby liekom Roaccutane je nevyhnutné prísne dodržiavať antikoncepciu, inak sa dieťa nemusí narodiť.

Nežiaduce účinky Roaccutane

Roaccutane pre akné má mnoho strašných vedľajších účinkov, ktoré majú šancu sa vyskytnúť pri používaní lieku. Sú podrobne opísané v návode na liek, a tu sme sa vypísať najčastejšie.

  • U väčšiny pacientov sa pozorovala bolesť kostí, suchá koža, sliznice, bolesť hlavy, horúčka, nauzea, vyrážka, svrbenie, krv z nosa, intolerancia kontaktných šošoviek. Je to spôsobené hypervitaminózou A.
  • opuch, necitlivosť končatín, bolesť brucha, nespavosť a naopak nadmerná ospalosť, citlivosť na svetlo, dermatitída tváre, vyrážka, potenie - približne 10%
  • agresívne alebo uzavreté správanie, depresia, samovražedný stav, kŕče, intrakraniálny tlak, vnútorné krvácanie, črevné ochorenia a iné.

Tam je ďalší podobný liek Aknekutan. To sa objavilo na ruskom trhu pomerne nedávno od roku 2010 a má menej vedľajších účinkov, aj keď je tiež založené na izotretinoín, ale menej izotretinoínov prechádza krvou a počet účinných látok je rovnaký ako v Roaccutane. Ale o tomto lieku máme samostatný článok.

Koľko je Roaccutane

Roaccutane, okrem všetkých svojich nebezpečných vedľajších účinkov, má tiež vysokú cenu v závislosti od dávky od 1 300 do 2 900 rubľov na balenie 30 kapsúl.

  • 10 mg - asi 1500 rubľov
  • 20 mg - asi 2600 rubľov

Roaccutane Recenzie

Bol som vo veľmi nebezpečnom stave - celá moja tvár bola v výmole a zápaloch, nič viac už nepomohlo: ani kozmetik, ani dermatológ, ani vitamíny, injekcie, krvné transfúzie atď. Dermatológ predpísal Roaccutane a hľa a hľa - po týždni sa tvár stala ešte horšou ako predtým. Prišiel som k nej v zúrivosti, ale ubezpečila ma, že toľko ľudí reaguje najprv so zhoršením, potom ľahšie. Drahé kapsuly, mám dosť 1 balenia na mesiac. Bol liečený pol roka. Tvár sa stala znateľne lepšou, nie tak strašnou ako predtým, ale akné nezmizli úplne, boli tam aj koleje, miesta a zápaly. Teraz mám prestávku v liečbe, dermatológ chce, aby som po 2 mesiacoch urobil ďalší kurz a povedal, že po ukončení liečby dôjde k novému relapsu, alebo sa zlepší.

Recenzent: Anastasia

Dermatológ mi hneď navrhol začať s Roaccutane. Študoval som pokyny a prišiel som ako šok. Po nej nemôžete porodiť aspoň 2 roky a aspoň to je mi ľúto, ale nie som pripravený obetovať svoje zdravie a svoje dieťa za niektoré strašidelné vylepšenia. Odmietol som byť liečený Roaccutane, radšej pijem vitamín A. Mimochodom, keď som otehotnela, akné samo odišlo a nebolo to pre mňa také hrozné ako na obrázkoch.

Autor posudku: Alexandra

Dlho trápený v rozhodnutiach, stále rozhodol o Roaccutane. Mnoho vredov po celej tvári, každý deň po dobu 2-3 lezcov, veľa podkožného. Vonkajšie lieky a antibiotiká nepomohli. Roakkutan začal brať, za prvé 2 týždne to bolo ešte horšie, ale potom sa tvár stala ticho a ticho očistené, ale strašná depresia prišla takmer až do konca, pečeň bola veľmi chorá a neustále chcel spať. Prešiel som však celou traťou, prežil a teraz chodím s čistou tvárou a šťastným. Ďakujem vám všetkým, Roaccutan ma zachránil, hoci ma nútil cítiť svoju hroznú moc.

Autor recenzie: Alexey

28 komentárov k Roaccutane pre akné:

Najprv som mal dva alebo tri pupienky na mojom liči, boli červené s bolestivými impulzmi, potom sa stali viac a viac a ja som mal nerozvážnosť vytlačiť jeden von, hneď ako sa objavili dvaja. Pre kozmetičky, ktorú nevykonala, bolo všetko zbytočné, Roakkutan začal predpisovať na lekársky predpis dermatológ. lechenie.Ef Účinok bol úžasný, plne opodstatňoval vynaložené peniaze.

Roaccutane je skutočne vynikajúcim prostriedkom nápravy, ale jeho použitie je odôvodnené iba v prípadoch, keď je na tvári skutočná katastrofa. Čo môže byť horor pre vás bude skutočne pár neškodných pupienkov. Preto - žiadny amatér! Návšteva dermatológa v tomto prípade je povinná! Liek je veľmi silný, vedľajšie účinky jeho príjmu sú veľmi viditeľné, a môžete spôsobiť veľké škody na tele.

Viem, samozrejme, že je lepšie nepredpisovať lieky dobrovoľne, ale liek Roaccutan ho začal užívať bez lekárskeho predpisu. Dávky boli o niečo nižšie, ako sa očakávalo, ale účinok tam bol stále. Koža a dokonca aj vlasy neboli tak tučné ako predtým. Aj akné sa postupne začalo strácať. Neurobila som však celý kurz, pretože som si nemohla dovoliť kúpiť tieto tabletky po celú dobu. Pre mňa sú veľmi drahé. Po zrušení sa všetko vrátilo do normálu. Preto, pretože som sa rozhodol, že sa budem správať, odporúčam vám, aby ste túto záležitosť vždy priniesli do konca!

Anna, a to aj po celom priebehu Roaccutane, môže dôjsť k relapsu, a nie všetky sú úplne vyliečil z akné s pomocou Roaccutane. Takže pokračujte v liečbe externými prostriedkami, napríklad Effezel.

Počul som o tomto lieku veľmi veľa. Jeden z mojich priateľov ho už dlhšiu dobu používal a naozaj sa mu podarilo dosiahnuť rovnaké výsledky ako na fotografiách, ktoré sú v článku. Ale po použití tohto lieku, po krátkom čase, akné sa začalo objavovať znova, neviem, o čom to všetko je.

Mal som strašnú akné na mojej tvári, snažil som sa ísť na ulicu menej, drahé masti a krémy nepomohli, obrátili sa na dermológa, predpísali kapsuly Roaccutane, po prečítaní vedľajších účinkov som sa bál vziať tieto tabletky, ale odraz v zrkadle ma presvedčil inak. kapsuly mali niekoľkokrát bolesť hlavy a teplota sa niekoľkokrát zvýšila, ale možno, že liek nemal nič spoločné s účinkom Roaccutane bol spokojný, odpustil akné!

Pre mňa je dôležitá aj téma akné, nemôžem sa zbaviť tohto problému už niekoľko rokov, kúpila som si rôzne drahé krémy, chodila k kozmetičke, dokonca som mala krvnú transfúziu, výsledok bol sotva pozorovateľný, dermatológ predpísal kapsuly Roaccutane a po niekoľkých dňoch podávania sa začali vedľajšie účinky. : nevoľnosť, závraty, náhla nemotivovaná agresia, šla k lekárovi, liek nezrušila, iba znížila dávkovanie. Môžem si vziať liek a viac? Nerád by som prerušil, výsledok liečby Roaccutane je už viditeľný.

Z vlastnej skúsenosti poviem - je lepšie nepoužívať Roaccutane... Zvlášť na vlastnú päsť bez lekárov, keď som sa rozhodol piť.

Dajte niekomu radu, čo robiť? Neviem, čo mám robiť.
Bol dermatológ, menovaný Roaccutane + Metrogil gél. Maľované ako to urobiť. Vymenoval som kurz na 2 mesiace. Keď som doma čítal o Roaccutane, bol šokovaný vedľajšími účinkami. A okrem toho som sa dozvedel, že je predpísaný pri ťažkých formách. A ja by som nepovedal, že je to ťažké, aj keď sú na tvári akné na zadnej strane. Áno, a náklady na prípravný priestor. Tu neviem, čo mám robiť: zaobchádzať ako s dermatológom; ísť na iného dermatológa; alebo kúpte Effezel gél a vyskúšajte ich na ošetrenie.

Anton, skúste ísť do iného dermatológa. V skutočnosti, Roaccutane je predpísané len vtedy, ak nič nepomôže už + ťažké akné. Bohužiaľ, dermatológovia ho začali predpisovať častejšie kvôli sponzorstvu Roaccutane výrobcom ako darom, ako aj určitým províziám pre lekárov.
Ale v žiadnom prípade neberte Roaccutane, ak naozaj máte ťažkú ​​formu akné.

Elena vďaka moc! Chcem povedať, že veľmi dobré stránky, čítal som všetky články. Naučil som sa toľko a dozvedieť sa viac. Vysvetlenie je jasné, tipy sú dobré.

Dobrý deň! Povedz mi, prosím, niekto porodil deti po užití lieku a po akej dobe? Normálne deti? A akné sa objaví po užití lieku? Už som sa bojí jeho použitia, ale neexistuje iná cesta von, bolo to desivé pozrieť sa na seba. 1 Ďakujem

Dobrý deň, vznikla rovnaká otázka, aké sú dôsledky tehotenstva po užití tohto lieku a ako dlho po jeho užívaní je naozaj bezpečné plánovať tehotenstvo?

Vlada, môžete otehotnieť po Roaccutane najskôr 2 roky neskôr, keď je telo úplne očistené od látok obsiahnutých v ňom.
Všetky tehotenstvá sú rozdielne liečené, ale pre tých, ktorí otehotneli pred prideleným časom, sú poruchy plodu nekompatibilné so životom.
Ak už beriete takúto závažnú drogu, musíte splniť všetky podmienky.

Poviem ti niečo o sebe. Prvé kožné problémy začali od 1. stupňa, môj tvar sa začal formovať včas a hormóny robili svoju prácu. Tento problém som vyhral za 22 rokov, to znamená, že mi trvalo viac ako 10 rokov. Počas mojej liečebnej histórie som sa snažil: metrogil, skanoren, basiron, duac, zenerit, milión baltushek, vrtuľu, zinkovú masť, piť trihopol, tetracyklín + ľudové liečivá, diéty, + obrovské sumy peňazí na čistenie a trávenie času na dermatológoch, terapeutoch a terapeutoch. atď. Ale len Roaccutane mi pomohol, neodvážil som sa ho piť 2 roky, čítal som všetky druhy recenzií a bál som sa, teraz ľutujem, že som sa s ním predtým nezaobchádzal. Zo strany boli suché a popraskané pery, suché oči, keď nosím šošovky. Priebeh liečby bol 7 mesiacov. Nie je to lacná vec, ale mal som šťastie žiť v Kaliningrade a mať možnosť kúpiť si tablety v Poľsku (40 minút na hranicu autom), kde sa nazývajú Izotek alebo Aknenormin. Pre tých, ktorí sú už unavení z tohto problému a snívajú o krásnej pleti tváre (a myslím si, že toto je hlavný ženský doplnok), odporúčam vám piť Roaccutane. Ale PAMÄTAJTE, LEN PO INŠPEKCII A DEFINÍCII DOKTORA! DROG VÁŽNE! Ak chcete liečbu nie je tak cenovo dostupné, napíšte do osobného nákupu prášky v Poľsku a pošlite ho poštou. Bude to oveľa lacnejšie (aj keď zvážite moje cestovné náklady). Všetky krásne tváre a víťazstvo v tomto ťažkom zápase.

Ahoj iana))) moje meno je Christina))) Žijem ako ty v Kaliningrade))) Chcel by som s tebou hovoriť o týchto tabletkách. Povedzte mi, či ste mali nejaké zhoršenie, keď ste začali piť tieto pilulky. ak áno, ako dlho to trvalo? Na piaty deň pijem len tie tabletky. V mojej tvári sa deje taká nočná mora... je ťažké si to predstaviť.. Celý deň trávim doma, hanbím sa ísť von na ulicu, akoby všetko vyšlo von!

Ahoj iana mačka chcela opýtať, koľko Roaccutane bude stáť v Poľsku a ak si prinesiete, koľko dlžím?

Dobrý deň, naozaj potrebujem lieky Roaccutane pre moju dcéru. Ďakujem. Napíšte mi chat.

Dobré popoludnie, volám sa Alexander a chcem vám povedať, ako sa liečila Roaccutane. Mám 30 rokov, váha 68 kg.
Na internetových prehliadačoch som nenašiel zrozumiteľné príbehy (recenzie) o užívaní roacutanu predtým, ako som ho začal užívať, a tak som sa rozhodol podrobne opísať celé obdobie mojej liečby...
Začiatok recepcie 18. novembra 2014 je 40 mg každý deň (pri obede 20 mg a pri večeri 20 mg) + Karsil 3 krát denne, 2 tablety po jedle:
Aby sa znížilo vysušenie tváre - krém Bepanten, aby sa znížilo zasychanie pier - pre nočnú Lorenden (A, C) alebo hygienickú rúž, keď idete mimo opaľovací krém je 25% (15% je možné). Po umytí by sa mala tvár umyť iba papierovými uterákmi. Na akné používajte masť Ichthyol (na sanie abscesov).

Denník liečby:
Prvé dva týždne sa nič nemení.
Po druhom týždni prijímania - začína sušiť pery a tvár, krvácať z nosa. Stále sa objavujú pupienky.
Po treťom týždni prijatia - bolesť čriev, bolesť svalov nôh.
Po štyroch týždňoch užívania sa znížil nosný výtok, svaly sa neublížili, funkcia čriev sa vrátila do normálu, pery a tvár sa tiež vysušili. Stále sa objavujú pupienky.
Do konca druhého mesiaca bolesť svalov / kĺbov v nohách znova bolí, objavujú sa pupienky, ale skôr rýchlo prechádzajú. Koža tváre sa rozjasnila (začervenanie mierne ustúpilo). Pysky a tvár suché. Vlasy na hlave sú menej špinavé (tuky), môžete si umyť menej často.
Tam je v polovici tretieho mesiaca, rôzne svaly (chrbát, bedra) bolí. Pimples sa objavia, ale menej. Vyschne tvár a pery. Nosové krvácanie pokračuje. Začal aplikovať Zikatrix (zotavenie z post-akné), tiež znižuje vysušenie tváre.
Celkom 4 mesiace užívaním Roaccutane: t
Skúšam testy na pečeň - Asat, Alat a Bilirubin - všetko je normálne (prešiel som po 1 mesiaci používania Roaccutane a po 4 mesiacoch). Črevné poruchy, bolesť v obličkách, bolesť svalov, krvácanie z nosa sa periodicky vyskytujú, napríklad 2 týždne nie je nič - 2-3 týždne sa objavia... I kvapkajú do očí niekedy "prirodzené slzy", keď oči suché (štipka). Pery a tvár stále sušia. Akné, alebo skôr pimple - zriedka sa objaví. Bol som rozmazanie tvár s Zikatrix za takmer 1,5 mesiaca (masť na predĺženie pleti po akné) - koža sa vyrovnal trochu, docela trochu... Vlasy na mojej hlave je riedenie (vypadávanie), vedľajší účinok z Roaccutane, dúfam, že obnoviť neskôr :-)) Už štvrtý mesiac Roaccutane použitie On tiež vzal rôzne pilulky na nervozitu, z injekcie vitamínu B a Aktavigin kvapkadlo a niečo iné - to je všetko na radu neuropatológa, lekár povedal, že je možné, že akné je spôsobené nervy. Počas užívania lieku Roaccutane nepijem alkohol, snažím sa jesť vôbec nie mastné a korenené jedlá.
Dnes 04/10/2015 uplynulo od začiatku Roaccutane 4,5 mesiaca. Akné už nie je viac ako 2 týždne - poteší =)
11.04.2015g. pili alkohol (bola to dcéra DR) - o deň neskôr boli nové akné...
Dnes je 17.5.2015 (6 mesiacov od začiatku liečby liekom Roaccutane), akné od 04/10/2015 prešiel rýchlo a ešte neboli žiadne nové!))) Tvár sa rozjasní (masti Celestoderm-B masti asi mesiac), jazvy sa moc nezmenili, trochu sa rozjasnili. Suché pery, suché, malé krvavé výtoky z nosa, niekedy bolesť kostí v rôznych častiach tela.
06.06.2015g. testy, testy ešte lepšie ako na začiatku liečby)))
Dnes je 15.06.2015, posledných 210 dní, uplynulo 7 mesiacov odo dňa recepcie, získalo 123,5 mg Roaccutane na 1 kg hmotnosti (40 mg * 210 dní / 68 kg hmotnosti). Lekár povedal, že tvár je dobrá, peeling môže začať až po pol roku, a leštenie bude ešte neskôr... Všeobecne platí, že malé sčervenanie tváre zostalo, jazvy z akné, ale tam boli žiadne nové lézie na dlhú dobu a dúfam, že nikdy nebude znova!
Ak to bude fungovať, potom za pol roka napíšem ďalšiu recenziu (čo sa mi stalo po šiestich mesiacoch) o Roaccutane v každom z fór, kde som túto recenziu opustil.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa používania Roaccutane, kontaktujte ma, pomôžte čo najviac, [email protected], Alexander.

Alexander, ďakujem za vašu spätnú väzbu! Toto je veľmi cenná informácia!
Len vy ste neopisovali situáciu na vašej tvári pred liečbou Roaccutane. Aký druh akné ste mali? Koľko? Ako často sa objavujú nové? A v akom veku sa na vás začalo objavovať akné?

Koľko piť Roaccutane

Fórum »Krása» Roaccutane - aké sú výsledky?

Dvadsať rokov sa Roakkutan neodvážil vyskúšať, počula veľa hororových príbehov, ktoré tento liek hádzali z okna. No, ten príbeh je však rovnaký ako každý iný. Neodvážil som sa a skúšal všetko, čo je, a nič mu nepomohlo. A tak som sa stal dospelým, išiel som do lekárne a kúpil som ho. Dávka sa vypočíta podľa inštrukcií, ktoré sú uvedené v rámčeku. Pri mojej hmotnosti 42 kg sa ukázalo, že by som mal piť 20 mg denne. Začali piť. Nevšimol si žiadne nutkanie spáchať samovraždu. Podráždenosť bola, ale to nie je kvôli Roaccutane, vždy som. Vo všeobecnosti trvala 27 dní, kým nezačal rovnaký účinok "citlivej pokožky" - suché pery a koža je veľmi citlivá na pocity. V tom čase všetky úhori úplne zomreli, pleť sa vyrovnala. No, skončil som. A tak po dvoch mesiacoch všetko začalo na novom. Nie, samozrejme, ako to bolo, ale tak ako tak, koža sa stala zlou. Začal som znovu brať, tentokrát už 10 mg. O mesiac neskôr sa koža vyčistila a ja som ju odhodil. Verím, že dávka 20 mg v mojej situácii bola úplne zbytočná. S 10 mg denne, všetko išlo rovnakým spôsobom.

A teraz to trvalo ďalšie tri mesiace a opäť všetko začalo novým spôsobom. Ľudia, čo mám robiť? Koľko by malo trvať, aby sa účinok dosiahol navždy?

Inštrukcie majú kumulatívnu dávku, ale ukázalo sa, že musím brať 20 mg každý, musím ho piť 8 mesiacov a všetko zmizlo po 27 dňoch.

A to je, teraz na 10 mg musím piť 16 mesiacov, aby som dostal kumulatívnu dávku? To je podľa môjho názoru príliš veľa.

Pravdepodobne len v našej krajine je takýto liek možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Viete, že nemôžete otehotnieť na Roaccutane, pretože pravdepodobnosť deformity plodu je vysoká? Ak tehotenstvo, okamžite potrat, bez možnosti.

Povedz mi, čo je lepšie Roakkutan alebo Aknekutan? Na webovej stránke výrobcu Aknekutan hovorí, že má menej vedľajších účinkov, pretože je lepšie absorbovaný. Ale počul som, že Aknekutan je len rodom Roaccutane, to je analóg (ak správne chápem slovo generic) známeho lieku vyrobeného v laboratóriu unspun.

Pri prijímaní Roaccutane. Existujú miniaplikácie. Stojí to za zmenu na analógový?

Vzala tento liek pred piatimi rokmi. Výsledok bol veľmi spokojný už v priebehu recepcie, a to nielen stav tváre, ale aj vlasy lepšie. Mám mastné vlasy, rýchlo sa špinavé, a keď som si liek, mohol som si umyť vlasy raz alebo dvakrát týždenne! Vzal som to na dlhú dobu, presne si nepamätám, ale asi rok. Akné vôbec nebolo, čierne škvrny nestačili. Keď som dokončil kurz, na chvíľu tam nebolo žiadne akné, potom sa začali objavovať, ale nie toľko a nie také veľké ako predtým. A minulý rok v lete snov, problém začal, obrátil som sa na kozmetológa, poslal ma do gynekológa, gynekológ napísal hormóny. Začala brať a všetko odišlo, tvár bola čistá, okrem čiernych bodiek. Rozdielne vôbec, myslím. Mám len veľmi mastnú pleť a teraz, keď beriem hormóny, stále niekedy dostávam pupienok.
Všeobecne platí, že lekár povedal, že tento liek by mal byť braný striktne podľa pokynov lekára. Keď som to vzal, každý mesiac som daroval krv zo žily (kontrola je taká), pretože liek je naozaj veľmi nebezpečný.

Môj chrbát mal jeden nepretržitý absces ((4 roky pred slzami, naši lekári boli nekompetentní a všetci deklarovali „prechodný vek bol zaneprázdnený“ (čo je nafig prechodný vek? Už mám 2-ročného syna.) Nakoniec som cez priateľa a priateľa našiel babičku Odchod do dôchodku dermatológom, bola diagnostikovaná s Hoffmannovou diagnózou folikulitídy, Roakkutanova analýza nefungovala a Aknekutan bol vybraný. P Tam je pokyn v Aknekutan, na ktorom si môžete vypočítať kumulatívnu dávku lieku, ale self-lieky nie je v žiadnom prípade povolené, lekári musia byť monitorovaní! Vzal by som si deviaty mesiac, po 6 mesiacoch príjmu som si vzal prestávku 3 týždne (ako bolo predpísané) - počas prestávky, nič nové nevyšlo a vredy sa výrazne znížili.

Vypil som Roaccutane na dva roky, ale nie každý deň, ale 10 ml dvakrát, trikrát týždenne, všetko bolo v poriadku, keď ste prestali piť, potom sa všetko ešte nerobilo dobre. Teraz pijem aknekutan, páči sa mi viac, teraz pijem jeden, dvakrát týždenne, všetko je v poriadku. Ale neviem, ako sa z nich dostať, prestať piť a po mesiaci všetko vyjde znova.

Šiel som k kozmetičke viac ako 2 roky. Kým mi odporučila Roakkutan. Veľký liek! Hlavná vec je vypiť ho podľa inštrukcií, ale nie "Napil som týždeň, nemohol som vidieť výsledok, skončil som." Vypil som toľko, ako je predpísané v návode, neboli žiadne vedľajšie účinky, dokonca ani suchosť (ktorá je predpísaná, ak si pozorne prečítate) sa neobťažovala. V priebehu celého kurzu bolo akné menej a menej, až kým nezostali len pigmenty, ale príliš skoro prešli. Liek je naozaj vynikajúci, ja, ako človek, ktorý sa veľmi dlho potýka s akné, začínajúc správnou výživou a končiac šupkami každé 2 týždne, bol veľmi potešený. Jediné negatívne: toto je kurz a znamená to, že musíte piť každý deň, ale vždy si nepamätáte, či ste ho pili alebo nie. Ale ja som OPAKOVANÝ, AK PÍSAL, KTORÝ JE POTREBOVANÝ KURZOM, KTORÝ JE POTREBNÝ POTREBNÝ, AKO POTREBNÝ, A NIEKOĽKO TAK NA TROCH DNICH TÝŽDEŇ ALEBO KTORÝ CHCÚ A POTREBNÝ Liek je vynikajúci, nie je potrebné sa báť, vo väčšine prípadov sú vedľajšie účinky predpísané len tak, že neexistujú žiadne nároky na výrobky a spoločnosti.

Droga by mala byť prijatá na dlhú dobu, výsledok je vynikajúci!

Môj mladý muž berie túto drogu, účinok na tvár všetkých zmyslov! Pimples odchádzajú, ale to, čo sa začína diať na perách. sú tak praskavé a suché, že slová nemôžu sprostredkovať! Už vieme, že problém s perami je kvôli nemu, pretože tieto pilulky nepije prvýkrát, ale nie je nič lepšie ako tento prípravok na čistenie tváre!

Tento liek máme len na lekársky predpis a len v naliehavých prípadoch. Videl som šesť mesiacov podľa môjho názoru. To pomohlo, a po dobu 5 rokov som nebol trpel akné vôbec (okrem čiernych bodiek). Vedľajšie účinky sú samozrejme skľučujúce. Vlasy mi vypadli v útržkoch, moje pery boli neustále krvácajúce a tvár bola stále napnutá, ale stálo to za to.

Pred 3 rokmi som tento liek pil, keď som trpel ťažkou akné. Opil som pol roka, všetky akné prešli a teraz som už neobťažoval veľké akné, ako to bolo vtedy, áno, tam sú akné, ale to je normálne pre môj vek (som 16). V priebehu liečby Roa bola koža veľmi suchá, pretože tento liek blokoval prácu mazových žliaz, na mojich rukách boli červené pupienky ako alergie. Pokiaľ ide o emocionálny stav, môže to byť divné, ale v priebehu liečby som bol príliš pokojný, ale teraz som práve naopak, že sa zvyšuje podráždenosť.

Bože môj Táto droga sa užíva len v tých extrémnych prípadoch. Má toľko vedľajších účinkov, kontraindikácií a tak ďalej. Malo by sa predávať len na predpis, po všetkých testoch prešiel! Dokonca vám v niektorých krajinách poviem viac, že ​​to nie je dovolené. Chcel som to tiež predpísať, neuvedomiť si, čo to je, ja som horko nesúhlasil. Zaregistroval som sa s jedným dievčaťom, ktoré ho vzalo, lekár jej predpísal, bez testov (.), A zranil jej kožu natoľko, že musela urobiť nejakú plastickú operáciu. Keď som sa jej spýtal, že jej prípad je pravdepodobne jedinečný, všetko individuálne. Povedala, že existuje mnoho podobných prípadov, a pretože sa dozvedela o tom všetkom, niektorí lekári žalujú neskôr. Prosím vás, aby ste si 100 krát zakúpili! Mimochodom, vyliečila som si kožu a bez nej! Spolu s vašou kozmetikou + správna výživa.
Chápem, že existuje veľa pozitívnych recenzií pre neho, ale droga je veľmi vážne, to dáva vášmu telu veľa odchýlok, nie je to za to!

Dobrý deň. Vzal som si toto zariadenie. Len ja som z Estónska a neviem, ako ste s ním v Rusku)) Tak to naozaj pomohlo. Vedľajší účinok, myslím, by mohol byť len účinok na pečeň. Už neviem. Ale aj v priebehu liečby by sa mali zdržať alkoholu všeobecne. Vypil som dve tabletky denne v 10 ráno a 10 večer. Maximálna chyba 5 minút. Pomohlo mi to!
Mal som priateľa, ktorý mal s kožou veľké problémy. Pil 5 tabliet denne. Pomohlo mu to ale nie moc.. Hoci mal vážnejšie problémy. Bol som spokojný s Roaccutane. Naozaj pomohol. Vzal vo veku 20 rokov. kurz bol asi 5 mesiacov.

Faktom je, že dlhodobý (po mnoho, mnoho rokov) účinok bude dosiahnutý len so súborom kumulatívnej dávky. Dokonca aj v príbalovom letáku je: 120-150 mg na kg hmotnosti. Preto, ak vážite 50 kg, musíte celkovo vypiť 6000 mg tohto lieku. Predpokladajme, že pijete 10 mg denne, ukáže sa, že túto dávku musíte užiť takmer dva roky. Tu je taký trik. Ja sám som si vzal dva roky na 10 mg. Môj dermatológ mi povedal, aby som absolvoval špeciálny kurz 5 mesiacov. V dôsledku toho trvalo menej ako 1,5 roka. Teraz mám všetko nové (stredne ľahké), cítim sa hrozné a teším sa na začiatok jesene, aby som začal znovu užívať drogu. V lete je nežiaduce, pretože koža je strašne citlivá a vločky.

Videl som Aknekutana. To je rovnaké ako roaccutane, len benígnejšie. a tu je môj hrozný príbeh (
10 rokov som trpel s týmito nešťastnými akné, na mojej tvári som sa varil, že som sa otvoril u chirurga, moja koža bola mastná, na tvári som mala hlboké jazvy (čo som neurobila, čo som nedostala.) krát (zo žily v zadku) prozinerites, basirona, baktrobani, atď všeobecne tiché) more antibiotík, kozmetické postupy. dočasný účinok. úplne vyšetrené gynekológom, gastroenterológom. Všetko je so mnou v poriadku ale všetko v akné! Išla k dermatológovi a poradila mi, aby som sa liečila retinoidmi (aknekutan, roakkutan podľa môjho výberu) sa rozhodla piť aknekutan.. len dúfa v neho.. Bol som taký rád, že tam bola taká droga, ktorá by mi pomohla. Som veľmi unavený na boj. viac. lekár povedal, že moja koža by sa zmenila z mastnej na suchú alebo normálnu (to je môj sen), preto tam nebude veľa kožného mazu, akné a to všetko. Lekár predpísal hmotnosť 57 kg (stupeň akné nie je ťažký, ale cystický) na pitie 32 mg denne, t. 16 mg ráno a 16 mg večer. nápoj od šiestich mesiacov do 9 mesiacov, nemôže byť tehotná. Začal som piť. prvých 4-5 dní si nevšimol nič.. potom koža začala vysychať. vlasy začali silno vypadávať (ale to je vedľajší účinok), obávajú sa o vlasy, ale naďalej piť aknekutan. veľmi suché pery, popraskané a oceľ, ako keby neboli moje (dobre, sliznice sú zapísané v vedľajších účinkoch), začalo sa exacerbácia. celý kropenie bol tak silný, že z jedného pupienka oko sa stalo polovične uzavreté (var bol veľký takmer pod očami), ale koža sa stala menej mastná a to ma veľmi šťastný, pokožka hlavy tiež prestala vylučovať tuk (používa sa na umývanie hlavy každý deň, pričom acnekutan mydlo cez 4-5 dní)) zázraky)) exacerbácia prešla, akné zmizli.. ale aj keď vystúpili von, boli rýchlo opotrebované na 2 dni) a ďasná boli krvácanie, nosová sliznica.. ale ja som bol stále veľmi spokojný s výsledkom)) aj keď som si netrvala dlho Bol som šťastný ((išiel som 3 týždne liečby. Prepáčte za detaily.. Hovorím o tom Odišiel ráno a išiel na záchod, ktorý vstal z WC, bol naplnený krvou. Ale myslel som si, že menštruácia prišla (aj keď to bolo skoro.. nie načas) som vložil obrúsku, ale nie je krv, to je krv, ktorá tečie z ritného otvoru. Zavolal som doktorovi, čo a čo v ten istý deň začalo krvácanie z miesta, kam by mali ísť.. ale myslím, že skromné ​​obdobia Dermatológ znížil dávku na 16 mg (na moju žiadosť), pretože lekár povedal, aby prestal užívať liek. Bál sa aj o svoje zdravie. po znížení dávky prestali krvácať ďasná, nos, preplachovanie, ale bežal som k zubárovi na ženskú krv. Lekár povedal, že je to krvácanie sliznice maternice, vagíny. neboli žiadne menštruačné periódy (vaječník sa výrazne zvýšil. Potom som v noci nespal v noci na 5 dní. Bolesť v dolnej časti brucha bola zlá, okolitá bolesť som robil ultrazvuk u gynekológa. Mal som cysty 4 cm počas mesiaca užívania acnecutanu. Druhý balíček (po tomto mesiaci som opäť získal svoje zdravie. Zabudol som povedať, že som musel ukončiť šport v čase užívania aknekutanu, pretože moje kĺby, svaly boli veľmi boľavé. Všetky zranenia ma ovplyvnili.. aj keď som mal vyšetrenie pred recepciou. výborné zdravie, veľmi dobrý strih Ultimate analýz, pijeme retinoidy a všetko vyliečime. “Vyliečil.“ Mal som dosť na mesiac a Roaccutane má ešte výraznejšie vedľajšie účinky, ale čítal som veľa informácií o týchto liekoch, ako aj zlé recenzie a dobré. Mám však takúto recenziu, žiaľ (((