Hlavná > Papilloma

Onkogénny typ HPV

HPV označuje vírusové ochorenia prenášané výhodou prostredníctvom úzkych vzťahov medzi mužom a ženou.

Nevylučuje sa ani prenos infekcie v kontaktných domácnostiach. Prejavy ochorenia sú početné papilomóny a bradavice na koži a slizniciach.

Získajte viac informácií o tom, ako sa chrániť pred infekciou HPV.

Po dlhú dobu sa vírus nepovažoval za nebezpečný pre ľudí, kým nebol nájdený v histologických vzorkách cervikálneho tkaniva postihnutého rakovinou. Existuje niekoľko typov HPV, v závislosti od stupňa nebezpečenstva pre ľudí.

Klasifikácia HPV

Približne 10% všetkých prípadov rakoviny maternice je spôsobených HPV. Odborníci klasifikujú kmene takto:

  1. Najnižšie riziko vzniku rakoviny sú HPV 6, 11, 42, 43, 44. Kmene číslované 6 a 11 sa objavujú na genitáliách, krčku maternice vo forme genitálnych bradavíc. Tieto vírusy sú nepohodlné, ale nepredstavujú onkologické riziko. Hoci HPV 42 a 43 sú stále spojené s prekanceróznymi stavmi, je potrebné im venovať osobitnú pozornosť;
  2. HPV 31, 33, 35, 51, 52, 58 sa týkajú priemernej úrovne rizika rakoviny. Kmene 31, 33, 35 tiež spôsobujú na papilómoch a genitálnych bradaviciach vzhľad na genitáliách mužov a žien. Pre odrody HPV 52, 58 sú charakteristické prekancerózne lézie;
  3. Vysoké onkogénne riziko HPV: 16, 18, 36, 45.

HPV je bežný typ infekcie. Podľa lekárskych údajov, 70 až 90 percent populácie sú dopravcovia, niekedy bez toho, aby to vedeli. Vírus sa môže objaviť po 5 a viac rokoch po infekcii, napríklad v dôsledku hormonálneho zlyhania.

Platí to najmä pre ženy nad 40 rokov. V ich tele sa akumulujú agresívne formy ženských hormónov, čo spôsobuje aktívne delenie buniek a vytvára priaznivé podmienky pre rakovinu reprodukčného systému.

HPV mení štruktúru postihnutých buniek a vytvára klon rakoviny.

Zmeny hormonálnych hladín môžu byť spôsobené tehotenstvom, hormonálnym príjmom, dlhodobým fajčením alebo niektorými gynekologickými ochoreniami.

Čo môže spôsobiť infekcia?

Všetky kožné lézie, s výnimkou niektorých príznakov onkogénneho typu HPV, nepredstavujú ohrozenie života a zdravia. Prinášajú určité psychické nepohodlie a sú kozmetickým defektom.

Treba však pripomenúť, že každý papilomavírus alebo kondyloma je oblasť, v ktorej sa vírus koncentruje. Z tohto dôvodu musia byť vymazané.

Okrem toho, umiestnenie genitálnych bradavíc, napríklad na slizničných orgánoch môže viesť k krvácaniu a bolesti, intímny život prestáva prinášať radosť. Infekcia môže preniknúť do hlbších vrstiev epitelu a spôsobiť recidívu.

Niektoré typy HPV (hlavne typ 16 a typ 18) vedú k prekanceróznym stavom. U žien sa časom môže vyvinúť najnebezpečnejší stav - rakovina krčka maternice, u mužov - penis.

Nedávne štúdie okrem toho ukázali, že u mužov je rozvoj rakoviny močového mechúra spôsobený aj HPV.

Ako určiť malignitu nádoru?

Najprv prejdite všetky potrebné skúšky. Po diagnóze, ktorá odhalila prítomnosť vírusu, sa vykoná odstránenie všetkých útvarov na koži a slizniciach a antivírusová liečba.

Po odstránení móla alebo papilomy sa vykoná histologická analýza. Osobitným rizikom sú osoby staršie ako 50 rokov. Keďže malignitu novotvaru nemožno zistiť rutinným vyšetrením, určujú sa nasledujúce štúdie: t

  1. Kolkoskopiya. Táto metóda je vyšetrenie stien pošvy a krčka maternice. Pri detekcii kondylomov alebo iných edukačných materiálov sa súčasne vykonáva biopsia. Kolkoskopii odporúča držať mladé ženy (do 35 rokov) dvakrát ročne a potom - raz ročne. Štúdia môže spôsobiť krvácanie (ak je malé alebo je krvácanie do 2-3 dní - je to normálne), bolesť v dolnej časti brucha, zimnica, horúčka. V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom;
  2. Biopsia - štúdium abnormálnych buniek pod mikroskopom. Je to najspoľahlivejšia a najúčinnejšia metóda na určenie malignity krtkov, bradavíc a iných štruktúr, stupňa šírenia a závažnosti ochorenia. Naliehavá biopsia sa vykonáva napríklad počas operácie a do pol hodiny sa môže biomateriál analyzovať. Keď sa vykonáva plánovaná biopsia, výsledky sú zvyčajne pripravené do 5-10 dní. Biopsia je predpísaná na monitorovanie priebehu už diagnostikovanej rakoviny, môžete si vziať tkanivo na analýzu z akéhokoľvek orgánu;
  3. Uretroskopia sa vykonáva na detekciu vírusu v močovom systéme. Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva na pokyn urológa alebo venereológa. Pred zákrokom sa vykoná ultrazvuk v oblasti slabín. Teraz sa uretroskopia vykonáva v anestézii, takže je bezbolestná.

Kontrola prítomnosti rakoviny môže byť počas rutinných vyšetrení s onkológom. Ak nie sú žiadne sťažnosti, mali by ste to urobiť aspoň raz ročne pre osoby mladšie ako 40 rokov a staršie - každých šesť mesiacov. Skríning rakoviny sa vykonáva ambulantne, a to ako v bežných poliklinikách, tak v špecializovaných centrách a trvá až dva dni. Pacient prechádza krvnými testami, môže sa vykonať biopsia a ďalšie vyšetrenia. Výsledkom je úplný obraz o jeho vlastnom zdraví z pohľadu onkológie.

Aká liečba je predpísaná pre HPV

Pri vhodne zvolenej terapii a dodržiavaní odporúčaní lekára sa v 90% prípadov nepozoruje opakovanie.

Hlavná liečba zahŕňa chirurgické odstránenie nádorov kože a slizníc. Na tento účel sa v súčasnosti uplatňujú tieto postupy:

  • laserové odstránenie. Po jeho použití nezostávajú žiadne stopy vo forme jaziev na koži, úplne sa odparuje a znižuje riziko relapsu;
  • používa aj metódu rádiových vĺn. Toto je bežný spôsob na odstránenie vysokých onkogénnych prejavov HPV;
  • metóda elektrokoagulácie. Nevýhodou je, že výrastky sú vyrezané, ale nie úplne odstránené. Okrem toho sú postihnuté hlbšie vrstvy pokožky a môžu byť poškodené.

Na liečenie bradavíc a iných prejavov HPV, vrátane onkogénnych typov, sa používajú masti na báze chemických zložiek: zásady, organické a anorganické kyseliny. Patrí medzi ne: Solkoderm, Superpistotel, Verrukatsid pre bradavice na koži a Condilin pre bradavice.

Nezávisle odstrániť papilomóny alebo condylomas by nemali byť, rovnako ako byť liečený populárne recepty. To môže viesť k rozvoju rakoviny.

Ďalšie preventívne a liečebné opatrenia zahŕňajú: t

  • posilnenie imunity. Keď rastú papilómy alebo kondylomy na povrchu kože, predpisujú sa imunostimulanty, napríklad Viferon;
  • chránené pohlavie;
  • partnerskej liečby.

Onkogénny typ HPV je teda bežnou infekciou medzi aktívnou populáciou. Len zriedka vedie k rakovine. Ale HPV je možná a mala by byť liečená všetkými v súčasnosti dostupnými metódami: laserom, chemickým odstraňovaním papilomov, mastí a sviečok predpísaným lekárom.

1 komentár

Ďakujeme za tento článok! Všetko je populárne a zrozumiteľné. Dáte ľuďom nádej. Verím, že HPV by sa malo liečiť, najmä ak je onkogénny typ. Sám prešiel. Potom sa nelieči: od ľudových prostriedkov k injekciám. V dôsledku toho je vírus porazený! Čo a všetko, čo chcem!

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Najpopulárnejšie:

Bezplatná lekárska konzultácia

Bez triku. Nechajte svoju otázku v komentároch a špecialista na ňu odpovie.

Úplný zoznam (viac ako 150 položiek) s cenami, pravidelne aktualizovaný.

Identifikujte huby foto

Kedy ísť k lekárovi? Ponúkame, aby sme zistili, ako huba vyzerá v rôznych štádiách.

Je možné vyliečiť za 1 deň? Typy, ako sa vyhnúť infekcii, spôsoby prenosu, lieky.

Je možné vyliečiť za 1 deň? Typy, ako sa vyhnúť infekcii, spôsoby prenosu, lieky.

Ako odstrániť bradavice sami?

Bradavice u detí, papilomy a kondylomy u dospelých, aké je nebezpečenstvo ich odstránenia doma?

Drozd u žien

Thrush alebo vaginálna kandidóza je známa z prvej ruky každej inej žene.

Dermatitída: foto a popis

Je možné, že miesto na koži nie je vôbec huba. Porovnajte fotografie, aby ste si boli istí.

Ak je charakteristická vyrážka, potom musíte bežať k lekárovi, alebo aspoň do lekárne.

Mužská kandidóza

Z nejakého dôvodu sa zástupcovia silnej polovice ľudstva domnievajú, že drozd je výsadou žien, ale nie je to tak.

Ako liečiť huby

Zoznam liekov pre rôzne typy húb. Masti, krémy, laky, sviečky, tablety - porovnania, recenzie, náklady.

Test pre lekárov

Otestujte si svoje znalosti dermatológie, ak ste špecialista alebo študent.

Prečo je pre ženy nebezpečné detekovať vysoké onkogénne HPV v tele?

Dôvodom vzniku bradavíc na koži je ľudský papilomavírus. Vysoko rizikové HPV u žien môže spôsobiť degeneráciu normálnych cervikálnych epiteliálnych buniek do malígnych buniek. Dámy by mali byť vyzbrojené znalosťou infekcie. Tým sa zabráni nebezpečenstvu infekcie týmto zákerným vírusom a jeho prenosu na príbuzných.

Aké je nebezpečenstvo onkogénneho typu HPV u žien?

Existujú neškodné kmene vírusu. Infekcia sa prejavuje len výskytom kožných symptómov - papilomavírusov. A existujú onkogénne kmene, ktoré sú zodpovedné za výskyt malígnych nádorov. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny zistila: 13 typov HPV je karcinogénnych, prispieva k rozvoju rakoviny u žien a mužov.

Vo väčšine prípadov je infekcia HPV nepozorovateľná, imunitný systém sa vyrovná so samotným vírusom. Proces eliminácie infekcie z tela môže byť oneskorený až na 2 roky. Ale niekedy sa HPV neodstráni z tela. To spôsobuje rozvoj nebezpečných komplikácií.

Lekári hovoria: 80% žien vo veku do 50 rokov zažilo HPV infekciu.

V prevažnej väčšine prípadov došlo k samovoľnému uzdraveniu. Ak sa nevyskytne eradikácia, dlhodobý pobyt onkogénnych kmeňov vírusu v tele môže spustiť onkoprocesné mechanizmy.

Aké sú druhy vysokého onkogénneho rizika

Tabuľka ukazuje patológiu spôsobenú ľudským papilomavírusom.

  • u žien: krčka maternice, vulva, vagína, análny kanál;
  • u mužov: penis, análny kanál.
  • najväčšie riziko: 16, 18, 31, 45;
  • vysoké riziko: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
  • Je pravdepodobné, že existuje riziko: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Príčiny aktivácie vírusu

Vysoko onkogénne genotypy HPV 16 a 18 sú zodpovedné za väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice. 16 sa nachádza vo viac ako 50% nádorov tohto orgánu a 18 v 10-12%.

Realizácia onkogénneho potenciálu prebieha v troch fázach:

  • infekciu. Žena vyvíja cervikálnu eróziu, potom dochádza k infekcii onkogénnym HPV;
  • dlhodobej prítomnosti vírusu v hostiteľovi. Neschopnosť imunitného systému prekonať HPV môže viesť k rozvoju cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie (CIN). Táto fáza trvá 10 alebo viac rokov. CIN sa jednoducho nazýva dysplázia, ktorá je rozdelená do miernych, stredne ťažkých a ťažkých foriem v závislosti od závažnosti patologických zmien;
  • transformácia buniek a invázia (invázia). Dysplázia sa považuje za prekancerózny stav. To neznamená jeho povinný prechod na rakovinu. Mierna a stredne ťažká dysplázia je liečiteľná. Malá časť z nich sa môže premeniť na ťažkú ​​formu: atypické bunky sa javia schopné invázie (prenikania) do susedných tkanív. Ak sa tak stane, vyskytne sa malígne ochorenie.

Faktory prispievajúce k jej prechodu z dysplázie:

  • dedičnosť: ak má sestra alebo matka rakovinu krčka maternice, riziko zvýšenia ochorenia o 3-násobok;
  • užívanie tabaku: žena s fajčením zdvojnásobuje svoje riziko;
  • Stav imunitnej nedostatočnosti: Oslabený imunitný systém nemôže úplne zbaviť telo vírusu. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku prekanceróznych stavov v prípade infekcie onkogénnym kmeňom.

Vlastnosti liečby onkogénneho rizika HPV u žien

Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako zbaviť telo papilomavírusu. Liečba infekcie HPV je zameraná na boj proti účinkom jej prítomnosti v tele.

Používa sa niekoľko spôsobov deštrukcie cervikálnej dysplázie:

  • kryochirurgia - zmrazenie zmeneného tkaniva;
  • slučková elektrochirurgická resekcia - odstránenie kúska tkaniva s vyhrievanou slučkou;
  • chirurgická konizácia - odstránenie kužeľovitého tkanivového fragmentu a časti krčka maternice;
  • laserová konizácia - technika sa podobá predchádzajúcej, namiesto skalpelu sa používa len laserový lúč.

Ak žena s rakovinou krčka maternice v nádore nájde HPV, liečba sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných schém onkologickej praxe.

Čo robiť, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám HPV

Vakcíny sú schopné zabrániť infekcii onkogénnymi kmeňmi. Boli vyvinuté tri HPV vakcíny:

  • Gardasil - oproti 6, 11, 16 a 18 typom;
  • Cervarix - 16 a 18;
  • Gardasil 9 - kmene 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 a 58.

V dôsledku očkovania vzniká silná imunita, ktorá zabraňuje riziku infekcie onkogénnymi typmi HPV. Očkovanie nie je určené pre všetky ženy, existujú prísne indikácie, ktoré možno zistiť po konzultácii so svojím lekárom. Imunizačný program pozostáva z dvoch až troch injekcií vakcíny. Náklady na očkovanie proti HPV sú v rámci 500 USD.

Prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa skríningové programy. Skríningová diagnostika je súborom opatrení zameraných na včasnú detekciu prekanceróznych ochorení alebo rakoviny. Obľúbené typy:

  • tradičný Papanicolaou alebo cytologický nález;
  • vyšetrenie sliznice krčka maternice po ošetrení kyselinou octovou;
  • Detekcia DNA onkogénnych vírusov ľudského papilomavírusu u žien s použitím PCR.

Ak skríningový proces odhalí dyspláziu alebo test pozitívnych onkogénnych kmeňov, určite by ste mali podstúpiť ďalšie vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Vysoko rizikové onkogénne typy HPV

Papilomavírus sa nachádza v tele takmer každého dospelého, ale príznaky infekcie sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých rokov. Nie všetky kmene sú nebezpečné, ale existuje vysoké onkogénne riziko HPV, ktoré často vyvoláva rozvoj zhubných nádorov, karcinómov.

Existujú nebezpečné druhy HPV

HPV vysoké onkogénne riziko - čo to je?

Existuje viac ako 100 druhov HPV (HPV), papilómov, bradavíc a bradavíc, ktoré sa objavujú na koži a slizniciach, keď sú infikované.

Druhy papilomavírusu a ich význam

Kmene 1 - 5 majú nízky index onkogenicity, rozvoj rakoviny z papilomavírusu nie je možný. Druhá skupina zahŕňa typy vírusov 6, 11, 42–44, 52, 58 - pod vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov sa bunky začnú mutovať, čo môže spôsobiť vznik malígnych nádorov.

Papilloma na genitáliách (typ vírusov 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39)

Príčiny aktivácie vírusu

Hlavnou cestou infekcie ľudským papilomavírusom je nechránený pohlavný styk s rôznymi partnermi. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje od matky v čase dodania, prostredníctvom kontaktných prostriedkov pre domácnosť. Inkubačná doba pre HPV môže trvať niekoľko rokov, imunita ovplyvňuje rýchlosť vývoja vírusu - čím silnejšie je, tým úspešnejšie telo bojuje s atypickými bunkami, bráni ich množeniu, degenerácii do rakovinových buniek.

Čo spôsobuje aktiváciu HPV:

  • závislosti;
  • časté poranenia a poškodenie kože;
  • chronické zápalové procesy, HIV;
  • radiačná terapia;
  • škodlivých výrobných podmienok;
  • autoimunitné a endokrinné ochorenia, hormonálne poruchy;
  • nadváha, sedavý spôsob života.

Zlé návyky aktivujú vírus v tele.

Aktívna reprodukcia atypických buniek môže byť spôsobená nervovou a fyzickou únavou, intestinálnou dysbiózou a pohlavnými orgánmi. Počas tehotenstva, menopauza často aktivuje 56. typ vírusu, pretože jeho aktivita úzko súvisí s hormónom estrogénu.

Z hľadiska psychosomatiky sa rakovina s HPV vyvíja u ľudí, ktorí sa cítia zbytoční, život nedáva zmysel, ciele chýbajú. Predĺžená depresia vedie k oslabeniu imunitného systému, telo sa nedokáže vyrovnať ani s jednotlivými atypickými bunkami.

Kedy sa rakovina vyvíja?

S porážkou tela onkogénnymi kmeňmi HPV dochádza k poruche v bunkových procesoch tkanív. Papilomavírus má svoju vlastnú DNA, ktorá je vložená do ľudského genómu, porucha sa vyskytuje v programe delenia. Bunky sa začínajú množiť chaotickým spôsobom, objavujú sa nové výrastky, z ktorých každý obsahuje veľké množstvo vírusu.

HPV bunky majú svoju vlastnú DNA

Samotný HPV nemôže spôsobiť rozvoj rakovinových patológií, ale na pozadí zníženej imunity dochádza k rôznym zlyhaniam, začína proces tvorby nádorov.

Ak má človek silnú imunitu, potom v 90% prípadov telo samostatne zvláda HPV.

Príznaky vysoko rizikového HPV

Lekár dá odporúčanie na testy, ak počas vyšetrenia bola zistená erózia krčka maternice, na pokožke, vagíne, genitáliách sú prítomné zvláštne výrastky.

Ďalšie príznaky papilomavírusu u žien:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
  • hojný výtok z pošvy, niekedy s krvou;
  • nepohodlie v spodnej časti brucha;
  • nepohodlie počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku.

Častá bolesť v slabinách môže naznačovať vývoj HPV

U mužov sa HPV prejavuje vo forme papilomómov na hlave penisu, objavuje sa bolesť a pálenie a počas sexuálnej a hygienickej starostlivosti sa zhoršuje nepohodlie.

Analýzy a diagnostika

Testy na prítomnosť papilomavírusu by mali vykonávať muži každé 3 roky, ženy po 45 rokoch veku by mali byť vyšetrené každých 6 mesiacov. Diagnóza HPV sa uskutočňuje v dvoch smeroch - stanovenie kmeňa, jeho úrovne onkogenicity a vírusovej záťaže, čo indikuje množstvo vírusu.

Hlavné klinické analýzy a ich interpretácia: t

  1. Kompletný krvný obraz pre HPV ukáže zvýšený počet lymfocytov a monocytov, čo sa deje pri mnohých infekčných ochoreniach. Preto je táto metóda považovaná za neinformatívnu.
  2. PCR je najspoľahlivejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožní určiť kmeň papilomavírusu. Analýza umožňuje detegovať prítomnosť molekúl DNA vírusu, a to aj pri minimálnom množstve patogénnych molekúl v krvi, výsledky je možné získať po niekoľkých hodinách. Pri dešifrovaní označte typ vírusu, jeho prítomnosť alebo neprítomnosť v krvi, stupeň onkogenicity.
  3. Digen-test - kvantitatívny typ skríningu, ktorý umožňuje stanoviť kmeň vírusu, stupeň jeho onkogenicity, množstvo protilátok. Táto analýza je nová, nevykonáva sa na všetkých klinikách. Ukazovateľ 3 Lg označuje malé množstvo vírusu v krvi, riziko vzniku negatívnych dôsledkov je minimálne. Hodnota 3-5 Lg je vysoká pravdepodobnosť výskytu novotvarov, liečba je nevyhnutná, neustály lekársky dohľad. Ukazovatele viac ako 5 jednotiek - môžu sa objaviť malígne nádory. Normálne nie sú žiadne protilátky - v takýchto prípadoch sa analýza považuje za negatívnu.
  4. Pap test - odkazuje na opatrenia prevencie HPV, umožňuje identifikovať HPV infekciu ešte pred objavením sa nádorov na koži. Odporúča sa, aby sa každý rok narodili dievčatá a po pôrode každých šesť mesiacov.
  5. Genotypovanie - s jeho pomocou určujú typ vírusových buniek, venujúc osobitnú pozornosť najnebezpečnejším kmeňom - ​​16, 18.
  6. ELISA - ukazuje stupeň vírusovej záťaže na tele, množstvo protilátok, trvanie infekcie, prítomnosť nádorových markerov. Prítomnosť protilátok triedy IgA naznačuje nedávnu infekciu, imunoglobulín typu IgG naznačuje, že vírusy sú v tele prítomné dlhú dobu. Táto analýza sa vykonáva na sledovanie dynamiky ochorenia, na monitorovanie účinnosti liečby.

Kompletný krvný obraz pomôže identifikovať vírus v tele

Okrem hlavných laboratórnych testov sa vykonávajú ďalšie analýzy v gynekológii - pošle sa z cirkevného kanála na cytologickú a histologickú diagnostiku, vykonajú sa biopsie postihnutého tkaniva. Do kolposkopie krčka maternice určiť stav epitelu, prítomnosť príznakov dysplázie. U mužov sa na cytologickú analýzu odoberajú škvrny z močovej trubice a škrabanie z povrchu penisu a uretroskopia sa vykonáva na bolestivé močenie.

Liečba vysokého onkogénneho rizika HPV

Je HPV liečené onkogénnymi kmeňmi? Neexistuje žiadny univerzálny liek na papilomavírus. Terapia spočíva v konzervatívnych a deštruktívnych metódach zameraných na potlačenie rastu atypických buniek, posilnenie imunitného systému.

Po dôkladnej diagnostike, aj keď nie sú prítomné onkogénne kmene, sa vykonáva deštruktívna liečba - papilomóm alebo kondyloma sa odstráni pomocou rádiového noža, tekutého dusíka, lasera. Zhubné novotvary sa chirurgicky odstránia s následnou kauterizáciou. Laserová terapia je považovaná za najúčinnejšiu, pretože minimalizuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Aká je liečba HPV?

  • masti, ktorých zloženie obsahuje zásady, kyseliny - Condilin, Solkoderm, určené na odstraňovanie formácií;
  • tabletky na systémové účinky na vírus a posilnenie ochranných funkcií tela - Viferon, Kipferon;
  • lokálne antivirotiká - Acyklovir, oxolínová masť. panavir;
  • injekčné imunostimulanciá - Allokín-alfa, Immunomax;
  • Krém Aldara - musí byť aplikovaný po odstránení nádorov, zlepšuje lokálnu imunitu, inhibuje aktivitu vírusu;
  • pilulky na potlačenie replikácie DNA - izoprinozín.

Masť Solkoderm účinne odstraňuje formácie na koži

Cytotoxické liečivá začínajú proces sebazničenia v bunkách, čo vedie k spomaleniu aktivity vírusu. Podofylotoxín - krém alebo roztok sa má aplikovať na porasty každé 3 - 7 dní po dobu 5 týždňov. Krém 5% fluorouracil sa používa na liečbu genitálnych bradavíc a anogenitálnej oblasti.

Okrem toho sú na posilnenie imunity predpísané všeobecné posilňujúce opatrenia - fyzikálna terapia, kalenie, bylinné prípravky, homeopatické lieky. Aby sa zabránilo znovuzrodeniu porastov v zhubných nádoroch, je potrebné sa zbaviť zlých návykov, jesť vyváženú stravu, kontrolovať hmotnosť, sledovať denný režim.

U mužov sa rakovinová patológia s HPV zriedkavo vyvíja, zástupcovia silnejšieho pohlavia sú najčastejšie nositeľmi papilomavírusu.

výhľad

Onkogénne typy vírusu nevedú vždy k výskytu rakoviny, karcinómu a iných nebezpečných patológií. Ak sa včas zistí ochorenie, odstráni sa neoplazma, vypije sa priebeh antivírusových a imunomodulačných liekov, potom je riziko atypickej transformácie buniek na rakovinové nádory minimálne.

Prítomnosť vysoko onkogénnych vírusov v krvi nie je dôvodom na paniku - je to signál, ktorý sa viac dotýka vlastného zdravia, posilňuje imunitný systém a okamžite eliminuje všetky zápalové procesy. Včasná diagnóza v tandeme s účinnou liečbou dáva pozitívny výsledok, choroba ustúpi na dlhú dobu.

Ohodnoťte tento článok
(3 hodnotenia, priemerné 5.00 z 5) t

Typy onkogénneho HPV u žien: aké sú nebezpečné?

Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina DNA vírusov, ktoré, invazívne do zdravých buniek, vyvolávajú ich nekontrolované delenie.

Tento jav vedie k tomu, že tkanivá začínajú patologicky rásť, čo má za následok, že sa na koži objavujú defekty - bradavice, papilómy, kondylomy.

Papilomavírus môže zostať v ľudskom tele v latentnom stave celé roky, to znamená, že nevykazujú aktivitu. S poklesom imunity sa však aktivuje a začína svoju patologickú aktivitu.

Klasifikácia ľudského papilomavírusu

Podľa onkogénnej klasifikácie chápeme separáciu typov vírusu, berúc do úvahy pravdepodobnosť vzniku rakoviny. V súčasnosti existujú tri skupiny:

  1. Do prvej skupiny patria kmene 1,2,3,4,5. Ak sa jeden z týchto vírusov zistí v ženskom tele, možno predpokladať, že vývoj onkológie v dôsledku HPV neohrozuje pacienta. To znamená, že tieto kmene nemajú onkogénny index. Nezabudnite, že v budúcnosti sa žena môže nakaziť inými kmeňmi papilomavózy.
  2. Druhá skupina zahŕňa 6,11,42,43,44 kmeň. Tieto vírusy majú nízky onkogénny index. To znamená, že v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov môžu tieto kmene dať impulz mutačným procesom v bunkách, čo môže následne spôsobiť rozvoj rakoviny.
  3. Tretia skupina vírusov má vysokú onkogénnu aktivitu. Zahŕňa 16.18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 kmeňov. Počas klinických pozorovaní sa dokázalo, že s prítomnosťou týchto vírusov v tele sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice a prsných žliaz niekoľkokrát zvyšuje.

Samozrejme, nie vo všetkých prípadoch, prítomnosť vírusu v tele (dokonca aj vysoký onkogénny index) musí nevyhnutne vyvolať onkológiu.

Je to len o riziku, ale s vedomím, že v krvi je papilomavírus s nízkym alebo vysokým onkogénnym indexom, žena by mala byť pozornejšia na svoje zdravie a mala by byť pravidelne sledovaná odborníkom.

Aké je nebezpečenstvo napätia 16 a typu 18

Keď sa v tele ženy zistí 16 alebo 18 sérotypov papilomavírusu, lekár musí pacienta upozorniť, že má zvýšené riziko vzniku dyspláznych procesov v maternici, vagíne a iných orgánoch oblasti s nízkymi končatinami.

To znamená, že existuje riziko vzniku onkológie. 16 a 18, kmeň je uložený a množí sa v kanáli krčka maternice a preniká do hlbších vrstiev slizničných pohlavných orgánov ženy.

Lekári rozdeľujú 4 štádiá vývoja vírusu:

  1. Prvá etapa. Stupeň inkubácie. HPV sa nachádza v ženskom tele, ale nie je aktivovaný. V závislosti na sile imunitného systému, vírus je v takom spiacom stave, možno od dvoch týždňov do 10 alebo viac rokov. Starnutie tela, prítomnosť rôznych chorôb a iných provokujúcich faktorov znižuje odolnosť organizmu a vírus vstupuje do druhej fázy.
  2. Druhá etapa Štádium klinického prejavu. Vírus sa začne aktívne množiť, čo vedie k viditeľným zmenám kože. Tam sú okrúhle, špicaté, ploché, na nohe, hrubé, hladké a tak na neoplazmy. Môžu byť lokalizované na viečkach, perách, slizniciach.
  3. Tretia etapa. Štádium dysplázie tkanív. DNA vírusu sa vloží do bunkového genómu a zničí zdravú bunku. Tento proces je nezvratný a to znamená, že tkanivová štruktúra sa nezvratne mení.
  4. Štvrtá etapa. Stupeň výskytu rakovinových buniek. Pod vplyvom mutantov HPV DNA sa vyvíja invazívna forma onkológie.

Kedy sa rakovina vyvíja?

Klinicky sa prítomnosť HPV nemusí prejaviť dlhú dobu, a žena nemusí ani podozrenie, že v nej je bomba pálenej akcie.

Aktivácia vírusu začína nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

  • znížená imunitná obrana;
  • zápalové procesy v urogenitálnom systéme;
  • potrat;
  • nedostatok osobnej hygieny;
  • podchladenie;
  • infekcie pohlavne prenosnými infekciami.

Príznaky a spôsoby prenosu rizikového vírusu rakoviny

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • Genitálne bradavice sú nebezpecné bledoružové alebo mäsovo zafarbené výrastky. Môžu spôsobiť nepohodlie vo forme pálenia a svrbenia. Pravidlom je, že miestom ich lokalizácie je krčka maternice.
  • Ploché bradavice. Miesto lokalizácie - genitálie, pri kontakte so spodným prádlom môžu byť poškodené a spôsobiť krvácanie. Takéto bradavice sa môžu zmeniť na onkológiu.
  • Bradavice. Tmavé výrastky, ktoré sa objavujú ako výsledok infekcie s nízkymi onkogénnymi kmeňmi. Pre zdravie nepredstavujú hrozbu a najčastejšie sa objavujú na dlaniach a chodidlách.
  • Bovenoidná papuóza. Toto je vyrážka v oblasti stydkých pyskov, ktorá je čitateľná ako prekancerózny stav.

Hlavnou cestou prenosu HPV je pohlavie s nosičom vírusu. Štatistiky ukazujú, že primárna infekcia sa vyskytuje v prvom roku nástupu sexuálnej aktivity.

V tomto čase je zaznamenaných 50% všetkých infekcií. Okrem toho sa vírus prenáša nielen počas vaginálneho styku, ale aj počas ústnej a análnej.

K dispozícii je aj vertikálna cesta infekcie. V tomto prípade sa plod infikuje pri prechode pôrodom infikovanej matky.

Ak tehotná žena odsudzuje aktívnu fázu vo vývoji vírusu, odporúča sa podstúpiť cisársky rez. Infekcia sa neprenáša placentárnou bariérou.

Infekcie v domácnosti nie sú menej časté. Blízky kontakt s pacientmi alebo používanie bežných osobných hygienických prostriedkov umožňuje vírusu šíriť sa na zdravé telo.

Preniká mikrodamážou kože, ale podľa lekárov môže byť táto metóda infikovaná iba nízkokogénnymi alebo nekokogénnymi kmeňmi, nevyvoláva onkológiu, ale spôsobuje nepríjemné nádory a erupcie na koži.

Špecifickosť kurzu u žien

Prvé genitálne bradavice sú diagnostikované u žien vo veku od 15 do 30 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život. Po 25 rokoch sa odporúča, aby všetky ženy užívali HPV test.

Vírus 16 a typ 18 u žien môže viesť k malígnemu procesu v krčku maternice. To je dôvod, prečo lekári tak dôrazne vyzývajú ženy, aby podstúpili každoročné gynekologické vyšetrenie. Len včasná diagnostika vírusu a správna liečba môžu zabrániť vzniku smrteľného ochorenia.

Pokiaľ ide o tehotenstvo, papilomavírus nebráni počatiu ani noseniu dieťaťa. Výnimkou sú prípady, keď nádory rastú v krčku maternice a bránia vstupu spermií.

Existujú aj negatívne dôsledky, pravdepodobne so závažnými zmenami v panvových orgánoch, ktoré sú vyvolané vírusovou infekciou.

Ktorý lekár kontaktovať?

Papilloma vírus je liečený lekármi s úzkym zameraním, v súlade s umiestnením patologického nádoru:

  • dermatológ alebo venereológ lieči výrastky, ktoré vznikli na tele;
  • gynekológ predpisuje liečbu genitálnych bradavíc;
  • zubár lieči orálne papilomóny;
  • oftalmológ diagnostikuje a lieči výrastky očných viečok;
  • chirurg odstráni benígne neoplazmy;
  • Onkológ pozoruje nádory, ktoré sa môžu transformovať na malígne.

Diagnostické metódy

  • kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením, počas ktorého môžete identifikovať tkanivové zmeny;
  • cytologický náter, ktorý umožňuje určiť štruktúru modifikovaných tkanív;
  • histológia - na stanovenie kmeňa vírusu;
  • ošetrenie krčka maternice špeciálnym roztokom s cieľom identifikovať oblasti postihnuté vírusom;
  • krvný test na identifikáciu vírusu;
  • PCR na stanovenie štruktúry DNA, určenie typu vírusu a stupňa jeho vývoja;
  • Daygenový test na stanovenie onkogenicity vírusu.

liečba

Keď sa žena raz nakazila papilomavírusom, bude musieť žiť s ňou celý život. Faktom je, že nie je možné eliminovať papilomavírus, liečba patológie je zameraná len na inhibíciu jeho aktivity.

  • Panavir je antivírusový liek, ktorý pomáha deaktivovať HPV.
  • Viferon - prostriedok vedome imunity.
  • Izoprinozín - eliminuje príznaky HPV a pomáha znižovať aktivitu vírusu.
  • Genferon - zabraňuje šíreniu vírusu v celom tele.

Okrem toho sú menovaní:

  • Epigenes intimita - sprej na zmiernenie zápalu, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
  • Verrukatsid - prostriedok na kauterizáciu papilomómov používa iba lekár.
  • Solcoderm je kyselina, ktorá odstraňuje rast.
  • Cryopharma zmrazuje rast, v dôsledku čoho zmizne sama o sebe a nezanecháva žiadne stopy za ním.
  • Superclean je organizmus, ktorý je neškodný pre telo, ktoré kazí papilomavírusy, ale musí byť používaný veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zdravého tkaniva.

Chirurgické odstránenie papilomómov sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

  • Kryoterapia - bezbolestné a spoľahlivé odstránenie papilomómov tekutým dusíkom.
  • Laserová terapia - neopúšťa jazvy, limit lasera je dobre kontrolovaný, postup je bezbolestný.
  • Elektrokoagulácia - neovplyvňuje zdravé tkanivo, takže sa môže použiť na malé nádory.
  • Metóda rádiových vĺn je rýchly postup, ktorý úplne eliminuje možnosť infekcie.
  • Chirurgický zákrok - odstránenie skalpelom. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

výhľad

Vďaka včasnej detekcii papilomavírusu, celoživotnému pozorovaniu a zvýšenej imunite možno predísť nebezpečným následkom onkogénnych kmeňov.

prevencia

Aby ste predišli infekcii infekciou ľudského papilomavírusu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • dodržiavať hygienické opatrenia na verejných miestach;
  • viesť zdravý životný štýl;
  • jesť správne;
  • dostatok spánku;
  • prijať vitamínové komplexy;
  • mať iba jedného dokázaného sexuálneho partnera.

Čo sa týka očkovania proti HPV, dnes existujú dve vakcíny, ale odporúča sa dať ich len vtedy, ak v tele nie je vírus. Preto hlavne implantujú mladé dievčatá, ktoré ešte nemajú intímny život.

„Papilloma u ženy: onkogénne typy HPV a liečebné režimy“

6 komentárov

O ľudskom papilomavíruse, lekári začali hovoriť po štúdiách, ktoré potvrdili priame spojenie HPV s rakovinou krčka maternice. Viac ako 70% žien je nakazených papilomavírusom, očkovanie dievčat proti HPV je samo osebe nebezpečné - tieto a mnohé ďalšie spoločné rozsudky len vystrašia ženy.

Avšak zriedkavé z nich idú k lekárovi a vyšetrujú sa na HPV a súvisiace ochorenia. Je to tak hrozné papilomavírus, čo robiť, keď sa zistí, čo je liečba HPV a koľko žiť - odpovede na všetky tieto otázky poskytnú presné lekárske informácie.

Papilloma: čo to je?

Ľudský papilomavírus je mazaný nepriateľ, ako je herpes. Napadá pokožku a sliznice, pričom najzraniteľnejším miestom sú oblasti s prechodným epitelom (napríklad na krčku maternice). HPV - má viac ako 100 sérotypov. Ich agresivita vo vzťahu k telu je však iná: niektoré sú absolútne bezpečné (nespôsobujú choroby), iné vyvolávajú výskyt neškodných bradavíc na koži a iné sú „vinné“ z výskytu prekanceróznych stavov.

Infekcia HPV sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

  • Kontaktná cesta - kontakt pokožky s poškrabaním a iným poškodením infikovaného. Tak často infikované HPV sérotypmi, čo spôsobuje rast bradavíc na koži.
  • Prostredníctvom sexuálneho kontaktu - HPV, provokuje rast genitálnych bradavíc a rakoviny krčka maternice, zvyčajne zistené 2 roky po nástupe sexuálnej aktivity.
  • Počas pôrodu - kontakt s krvou matky, nositeľom papilomavírusu, zaručuje infekciu dieťaťa počas pôrodu.

U žien sa HPV detekuje častejšie ako u silnejšieho pohlavia. Muži sú najčastejšie rezervoárom infekcie a zriedkavo zažívajú všetky „požitky“ infekcie.

Zaujímavé fakty o papilomavíruse:

  • HPV môže zostať v tele roky a neprejavuje sa. Rast nádorov je spojený s aktiváciou vírusu, ktorý je vložený do ľudskej DNA na bunkovej úrovni.
  • Prítomnosť vonkajších prejavov papilomavírusu - rôzne výrastky na koži a slizniciach - priamy dôkaz zlyhania imunity a aktivácie HPV. Berúc do úvahy skutočnosť, že takmer všetci ľudia v jednom stupni alebo iní trpia stavmi imunodeficiencie (podvýživa, stres atď.), Nikto nemôže vylúčiť výskyt genitálnych bradavíc. Papilomavírus sa nachádza u všetkých ľudí infikovaných HIV.
  • Vzhľad papilomómov nie je spojený s črevnými parazitmi. Invazie červov môžu iba znížiť imunitnú obranu, ktorá je zase „atraktívna“ pre infekciu.
  • Elementárna hypotermia, neliečená chrípka, stresové situácie a dlhotrvajúce depresívne stavy môžu vyvolať náhly nárast bradavíc a kondylomov. U žien môže byť jej obľúbeným zamestnaním provokatér - nadmerné vystavenie sa slnku alebo v soláriu na získanie čokoládovej kože, kúpanie v bazéne. Významnú úlohu zohrávajú hormonálne poruchy, vrátane fyziologického nástupu menopauzy.
  • Mať jedného partnera nezaručuje ochranu ženy pred hpv. Častá zmena sexuálnych partnerov však významne zvyšuje riziko infekcie.
  • Použitie kondómov, hoci trochu znižuje riziko, ale nezaručuje 100% ochranu proti HPV. Infekcie genitálií zvyšujú pravdepodobnosť kontrakcie papilomavírusu.
  • Ľudia, ktorí praktizujú análny sex, v 50% prípadov trpia análnymi záchvatmi. Tiež zvyšuje riziko infekcie sliznice rekta.
  • Fajčenie významne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice u žien.

Typy vírusov HPV a charakteristických lézií

HPV sérotypy majú rôzne stupne onkogenicity. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú nasledujúce subtypy HPV u žien: 18 a 16, sérotypy 31 a 33, 35 a 39, ako aj 45, 52, 51. Rôzne typy vírusov vyvolávajú rast nádorov v rôznych orgánoch:

  • Plantárne bradavice - 1 a 2, sérotyp 4.
  • Časté kožné bradavice sú typu 2 a 4, hpv 26, 27 a 57.
  • Mäsiari bradavice (objavujú sa pri kontakte so surovým mäsom) - sérotyp 7.
  • Generalizovaná bradavica (veruciformus epidermodysplasia) - typy 2 a 3, hpv 5, sérotypy 8-10 a 12, 14-15 a 19-20, subtyp 17, 36-37, 46-47 a 50.
  • Genitálne bradavice v ženských genitáliách sú sérotypy 6, 11, 42 a 54.
  • Ploché kondylomy, ktoré sa vyvinuli na pozadí cervikálnej dysplázie maternice (vysoké riziko rakoviny) - sérotypy 6, 11, hpv 16 a 18 (najčastejšie diagnostikované), typy 30-31 a 33, HPV 39-40, 42-43, sérotypy 51 -52 a 55, 57, hpv 61-62, 67 a 64.
  • Hyperplázia sliznice ústnej dutiny - sérotypy 13 a 32.
  • Malígne novotvary pľúc, hlavy a krku - sérotypy 2 a 6, 11 a 16, 30 a 18.
  • Papilomatóza dýchacích ciest (benígne, recidivujúce ochorenie hrtanu a nosohltanu s vysokou hladinou atypických buniek) - sérotypy 6 a 11, 30.

Papillomavírus v gynekológii, hlavné symptómy

papilloma na krčku maternice, foto

Ľudský papilomavírus u žien v oblasti gynekológie sa prejavuje výskytom patologických procesov na stydkých pyskoch, vaginálnej sliznici a krčku maternice, v záhyboch konečníka. Povaha neoplazmy môže určiť stupeň onkogenicity HPV.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien na krčku maternice:

Majú vzhľad bledoružových papíl, ktoré sa nachádzajú na stydkých pyskoch alebo análnych záhyboch. Často sa nachádzajú na krčku maternice. Condyloma sa prvýkrát objaví 3 mesiace po infekcii HPV. Vyrastajú, vyzerajú ako kohútik alebo karfiol. Hoci genitálne bradavice majú dosť nevzhľadný vzhľad, majú vysokú schopnosť rastu a šírenia sa po koži, stupeň transformácie rakoviny v nich je relatívne malý. Odstránenie takýchto papilomómov je však povinné.

Serotypy papilomavírusu spôsobujúce rast plochých bradavíc sú lokalizované na krčku maternice a vaginálnej sliznici. Pestovanie vo vnútri epitelu (takmer neviditeľné na povrchu), ploché bradavice majú vysoký potenciál pre rakovinovú degeneráciu (malignitu). Prítomnosť plochých bradavíc sa zisťuje na kolposkopii - absolútne bezbolestné vyšetrenie vagíny pomocou zväčšovacieho zariadenia.

  • Dysplázia maternice maternice

Dysplázia - zmena štruktúry a fungovania buniek - je často výsledkom vývoja plochých bradavíc. Dysplastické zmeny sa nachádzajú v štúdii biopsického fragmentu sliznice krčka maternice. Biopsia sa vykonáva pri kolposkopii, berúc materiál z najviac podozrivej oblasti. Výsledkom tejto analýzy je, že žena dostane stupeň dysplázie, na ktorom závisí závislosť od lekárskej taktiky.

Zvyčajne u žien s genitálnymi papilomavírusmi sa novotvary nachádzajú v rôznych oblastiach kože - v podpazuší, na krku, pod prsníkom. Rovnaký sérotyp vírusu vyvoláva tvorbu bradavíc na koži u mužov, potom u žien môže „nepriateľ“ ísť ďalej, poškodiť sliznice a spôsobiť dyspláziu.

Liečba - ako sa zbaviť papilloma?

Papilómy môžu samy zmiznúť, zastaviť rast alebo rýchlo napredovať. Všetko závisí od agresivity sérotypu a imunitnej obrany tela. Avšak aj vymiznutie bradavíc neznamená uzdravenie: vírus zostáva v ženskom tele a skôr alebo neskôr sa prejaví znova.

Liečebná taktika na detekciu HPV závisí od lokalizácie bradavíc, prítomnosti / neprítomnosti dysplázie a je zvolená individuálne. Liečba papilomavírusu zahŕňa odstránenie bradavíc a bradavíc, zvýšenú imunitu.

Ak sa zistí HPV a nie sú prítomné žiadne vonkajšie prejavy, je potrebné opakovať testovanie po 6 mesiacoch. Pri opakovanej pozitívnej analýze sa odporúča vyšetrenie dvakrát ročne (PCR, kolposkopia).

Môžete sa zbaviť bradavíc na koži chemicky agresívnymi liečivami: Feresol, kyslé liečivá (kyselina octová, mliečna, salicylová), roztoky Akrikinu a masť s kozím mäsom. Na odstránenie bradavíc na tvári a najmä po stáročia sa používanie chemických prípravkov neodporúča, môže dôjsť k hlbokým jazvám.

Teraz sa papilómy odstraňujú pri jednej návšteve kliniky za pomoci moderných technológií - kryodestruktúry (zmrazenie vzdelávania), koagulácie laserových a rádiových vĺn. Vysoko efektívne postupy, ktoré sú finančne dostupné, nevyžadujú hospitalizáciu a minimalizujú riziko šírenia vírusu krvou.

Odporúča sa použiť lokálny interferón (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferóny nie sú veľmi účinné, ak sa papilomy vytvorili pred viac ako 1 rokom.

Liečba ľudského papilomavírusu u žien s genitálnymi bradavicami sa tiež vykonáva pomocou lokálneho bodového zmrazovania, laserovej koagulácie (je potrebná lokálna anestézia), kauterizácie rádiovými vlnami. Osvedčená metóda je elektrokoagulácia. Bezbolestný postup, pri ktorom je patologicky zmenená oblasť kauterizovaná, zabraňuje krvácaniu a urýchľuje hojenie. Najpokrokovejšou metódou koagulácie bradavíc je však laserová expozícia: postup sa môže opakovať, ale dáva maximálnu šancu zabrániť opakovaniu.

Ženy často používajú lokálne prípravky s cytotoxickým účinkom (Podofilin, Condilin). Samotná liečba týmito liekmi je však zakázaná, potreba ich použitia je určená ošetrujúcim gynekológom. Terapeutický účinok je zvýšený lokálnou aplikáciou antivírusových činidiel. Na zlepšenie imunity odporúčajú gynekológovia krém Imiquimod (Aldara, Ziclar, Keraworth). Najúčinnejším liekom zo skupiny interferónov je L-IF (leukocyt). Účel systémových imunostimulantov (izoprinozín, Kemantan) sa odporúča pre opakované bradavice.

  1. Disbalancia I-II stupňa, sprievodná plochá bradavica na krčku maternice, nevyžaduje liečbu. Po odstránení nádorov a priebehu imunitnej terapie by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa.
  2. Dysplázia stupňa III je prekancerózny stav. Na odstránenie zmenených tkanív sa gynekológovia uchyľujú k radikálnemu vyrezaniu tkanív. Predtým sa tradične uskutočňovala konizácia (vyrezanie krčka maternice v tvare kužeľa) (pomocou skalpela) cez vagínu. Moderné kliniky využívajú nové technologické riešenia. Takže konizácia sa vykonáva pomocou laserového skalpelu alebo elektrokauterizácie s kontrolnou kolposkopiou. Na korekciu hyperplastických procesov gynekológovia často predpisujú doplnky (Promisan, Indinol). Liečba žien s HPV typu 16 a 18 (najčastejšia príčina dysplázie) si vyžaduje opakované cykly imunomodulácie.

Komplikácie a vakcinácia HPV

Okrem zjazvenia z vlastného odstránenia papilomómov na koži je hlavnou hrozbou pre HPV rakovina krčka maternice. Vyvinutie bez vyjadrených príznakov, rakovina často prichádza na svetlo už v neskorých štádiách. Niektoré nebezpečenstvo dokonca nesú sérotypy papilomavírusu s nízkym onkogénnym indexom. Ženy vo veku nad 30 rokov, ktoré sú dlhodobo infikované nekokogénnymi subtypmi HPV, v takmer 100% prípadov majú nebezpečné sérotypy.

Špecifické očkovanie sa široko používa na prevenciu vývoja onkopatológie. Vakcína je účinná len pri prevencii sérotypov 6, 18, 11 a 16 z HPV infekcie, v tomto prípade sa má trojnásobná vakcinácia vykonať pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 8-11 rokov. Použitie vakcíny u mladých žien mladších ako 25 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne a infikované jedným typom HPV, sa odporúča len na prevenciu infekcie inými sérotypmi.

V lekárskych kruhoch prebiehajú prudké spory o vakcínu Gardasil vyvinutú v USA. Podľa nedávnych štúdií je ohlásená účinnosť lieku nadhodnotená: Gardasil znižuje riziko rakoviny krčka maternice iba o 0,8% (nevakcinovaný chorý 2,8%, očkovaný - 2%). Okrem toho rastúci výskyt rakoviny krčka maternice u detí po očkovaní vakcínou Gardasil núti niektoré krajiny (napríklad Japonsko) odmietnuť hromadné očkovanie.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus - skupina viriónov.

Prezentovaný genetickým materiálom (DNA), ktorý je uložený v hostiteľských bunkách.

Najčastejšie v plochom endoteli genitálneho traktu alebo viacvrstvového epitelu kože.

V procese vitálnej aktivity sa organely hostiteľských buniek používajú na výživu genetického materiálu vírusov a ich reprodukciu.

Počas tohto obdobia epitel podlieha vakuolárnej degenerácii alebo mutácii.

To vedie k jeho deformáciám a rastom typu papilomavírusov, kondylomov alebo rakovinovej degenerácie.

V budúcnosti môžu samotné vírusy zmiznúť z ľudského tela.

Dôsledky ich interakcie s epitelovými bunkami však pretrvávajú.

Skupina papilomavírusov je heterogénna, zahŕňa viac ako 600 kmeňov.

Obsahuje aj neškodných vírusových zástupcov a onkogénne kmene.

Tieto sú najrelevantnejšie vo vzťahu k rakovine krčka maternice a niektorým formám onkológie močovej trubice a močového mechúra.

Nobelova cena za rok 2008 bola zaslúženým uznaním zásluh nemeckého vedca Harolda zur Hausena.

Dokázal vedúcu úlohu vírusových agens pri rozvoji adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu maternicového krčka maternice.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus je častým satelitom sexuálne aktívnej časti populácie planéty.

Miera infekcie je pomerne vysoká av niektorých krajinách dosahuje šesťdesiat percent.

V budúcnosti určuje osud infikovanej osoby životaschopnosť imunitnej reakcie a sérotypu viriónu.

Onkogénne nie sú všetky typy patogénov.

Existujú kmene s nízkou, strednou a vysokou onkogénnou aktivitou.

Kmene šestnásteho a osemnásteho sérotypu sú vo vzťahu k rozvoju rakoviny považované za potenciálne najnebezpečnejšie.

Toto sú najčastejšie faktory, ktoré sa zistili v 70% prípadov cervikálnej malígnej metaplázie u žien.

Dlhá existencia chronickej vírusovej infekcie spôsobuje chronickú endocervicitídu.

Je to spôsobené zlyhaním lokálnej bunkovej a humorálnej väzby imunity infikovanej ženy.

Faktory prispievajúce k imunitnej chybe:

  • zápalových ochorení krčka maternice a pošvy
  • hormonálna nerovnováha (poruchy cyklu, nerovnováha progestínov a estrogénov, hormonálna terapia)
  • cytostatickej terapie alebo ožarovania
  • diabetes mellitus
  • onkologické ochorenia inej lokalizácie
  • nalačno alebo mono-diéta s ťažkým proteínovým obmedzením

Nebezpečné typy HPV

Papilomavírusy majú tiež svoje vlastné mechanizmy inhibície imunitnej obrany.

Ženy majú určité gény, ktoré zabraňujú spontánnej transformácii cervikálnych buniek na rakovinové bunky.

Dlhodobé infekčné agens v plochom cervikálnom epiteli blokujú tieto gény produkciou špecifických supresorových proteínov.

Výsledkom je supresia metaplázie.

Bunky krčka maternice a krčka maternice sú schopné náhodne meniť, deliť sa a rásť bez obmedzenia.

Najnepríjemnejšie následky týchto nekontrolovaných procesov - vznik rakoviny krčka maternice.

Ide o zdravotné postihnutie, prudké zhoršenie kvality života ženy, syndróm chronickej bolesti a dokonca smrť.

Riziko vzniku onkogénnych odrôd papilomavírusu je tým vyššie, čím častejšie dochádza k zmene ženských sexuálnych partnerov.

A čím menej často sa uchyľuje k bariérovým antikoncepčným opatreniam, a čím častejšie si stálych mužov mení partnerov.

Aké ďalšie preventívne opatrenia možno použiť na zníženie rizík:

  • včasná diagnostika HPV infekcie (PCR)
  • ročné cytologické štúdie (skríning cervikálnej metaplázie krčka maternice) t
  • nešpecifické opatrenia na posilnenie imunitného systému
  • očkovanie ľudského papilomavírusu

Dnes, špecialisti na Johns Hopkins Medical University vyvinuli genetické metódy na detekciu DNA vírusu a prekancerózne zmeny v krčku maternice na analýzu moču.

V štúdiách genomické markery vykazovali vysokú citlivosť vyššiu ako 90%.

Ak je úspešné ďalšie testovanie metódy, je možné ako skríningovú techniku ​​zaviesť test moču.

To umožní lekárom čakať viac na biopsiu krčka maternice, čo zníži náklady na diagnostiku.

Onkogénny typ HPV 16

Tento sérotyp papilomavírusu je nebezpečný nielen pre ženy, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, ale aj pre mužov.

Tento vírus sa nachádza u mužov.

Trpiaci spinocelulárnym karcinómom penisu.

Štúdie sa uskutočnili v španielskej Barcelone.

Vzorka zahŕňala 82 pacientov (69 s invazívnym karcinómom, 13 s neopláziou).

Hľadanie vírusu sa uskutočnilo spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie.

Papillomavírus sa zistil v 40% prípadov.

V 30 z nich bol zaradený do 16 sérotypov.

Rakovina dlaždicového mechúra však v experimentoch nevykazovala závislosť od papilomavírusu typu 16.

Hoci existuje súvislosť s onkogénnymi papilomavírusmi iných kmeňov.

Austrálskemu vedcovi (profesor Noel Whitaker) sa podarilo identifikovať a rozdeliť primát vo vývoji rakoviny prostaty medzi papilomavírusom a vírusmi Epstein-Barr.

V 70% vzoriek tkaniva nádoru prostaty bolo detegovaných 18 sérotypov papilomavírusu av 55% Epstein-Barr.

Zaujímavý záver ukončil štúdiu Fínov.

Ukázalo sa, že HPV 16 je najčastejším variantom, charakterizovaným transportom na sliznici ústnej dutiny.

Nie je vylúčené, že tento kmeň hrá určitú úlohu pri vzniku rakoviny ústnej sliznice.

Rovnaká sliznica sa stáva zdrojom infekcie.

Rôzne typy HPV môžu produkovať škvrnité neoplazmy, papilomóny a kondylomy s výrazným vonkajším rastom.

Len vizuálnou kontrolou je ťažké povedať, či sú benígne.

Dôležitým štádiom diferenciálnej diagnostiky sú histologické štúdie.

To znamená, že polymerázová reťazová reakcia zoškrabávania endotelu iba potvrdzuje alebo popiera prítomnosť vírusu.

Ale to, čo rástlo jeho chybou, bude môcť určiť histologa.

Použitie mikroskopického vyšetrenia vzdialeného nádoru alebo cytologického náteru.